Benefits of magnesium sulfate in the management of acute human poisoning by organophosphorus insecticides.
Hum Exp Toxicol. 2004 Dec;23(12):565-9.
Pajoumand A, Shadnia S, Rezaie A, Abdi M, Abdollahi M.
Poison Control Center, Loghman-Hakim Hospital, School of Medicine, Shaheed-Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
Hóa chất OP là thuốc diệt côn trùng gây ra ngộ độc nặng thường gặp nhất ở người. Điều trị ngộ độc OP theo qui ước bao gồm atropine để làm giảm những triệu chứng muscarinic và oxime để làm gia tăng tốc độ thủy phân của acetylcholinesterase (AChE) men phosphoryl hóa. Mặc dù atropine và oxime (pralidoxim hay obidoxim), theo kinh điển, được sử dụng trong điều trị ngộ độc như vậy, hiệu quả của chúng vẫn còn là vấn đề lớn gây tranh cãi: vì vậy, mục tiêu của nghiên cứu lâm sàng tiền cứu này là xác định giá trị của magnesium sulfate (MgSO4) trong điều trị và kết cục của ngộ độc thuốc trừ sâu OP. Nghiên cứu thử nghiệm ngẫu nhiên, mù, một trung tâm này được thực hiện ở những BN ngộ độc cấp OP và được nhập vào trung tâm chống độc của BV Loghman-Hakim ở Tehran, Iran. Trong một mẫu hệ thống, mỗi BN thứ tư được chọn để điều trị MgSO4. Magnesium sulfate được sử dụng ở liều 4g/ngày TTM liên tục chỉ 24 giờ đầu tiên sau nhập viện. Nhu cầu oxim và atropine trung bình mỗi ngày không khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa 2 nhóm điều trị. Tỉ lệ tỉ vong và số ngày nằm viện của BN được điều trị MgSO4 thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm không được điều trị MgSO4 (P<0,01). Kết luận của nghiên cứu: sử dụng MgSO4 với liều 4g/ngày cùng với điều trị theo qui ước trong ngộ độc OP cấp ở người là có lợi ích do giảm số ngày nằm viện và tỉ lệ từ vong
Người dịch: BS Kim Phương, khoa ICU