Tư thế nằm sấp: có an toàn và hiệu quả ?

Prone positioning: is it safe and effective?

Crit Care Nurs Q. 2012 Jan-Mar;35(1):64-75.

Dirkes S, Dickinson S, Havey R, O’brien D.

Source: Surgical Intensive Care and Progressive Care,University of Michigan,USA.

Tư  thế nằm sấp đã được áp dụng như là một lựa chọn điều trị cho bệnh nhân có tổn thương phổi cấp hoặc hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS) kể từ đầu những năm 1970. Thở máy tư  thế nằm sấp và tư  thế nằm sấp mở rộng cho thấy tăng thể tích phổi cuối kỳ thở ra, huy động phế nang, và oxy hóa ở những bệnh nhân với giảm oxy máu nghiêm trọng và suy hô hấp cấp tính. Tư  thế nằm sấp không phải là một phương thức an toàn vì có những nguy cơ tiềm ẩn (biến chứng) có thể xảy ra cho bệnh nhân và nhân viên chăm sóc. Biến chứng đáng chú ý có thể xảy ra bao gồm: tụt hoặc xoắn ống nội khí quản, các đường truyền bị kéo căng và các tổn thương khác cho nhân viên. Tư  thế nằm sấp là một liệu pháp khả thi, rẻ tiền cho việc điều trị ARDS nặng. Động tác này cải thiện liên tục hệ thống oxy hóa trong 70% đến 80% bệnh nhân ARDS. Với việc sử dụng một phác đồ chuẩn và một đội ngũ nhân viên được đào tạo và chăm sóc tích cực, tư  thế nằm sấp có thể được thực hiện một cách an toàn.

Người dịch: BS Trung, khoa HSTC