Predictors of post-stroke fever and infections: a systematic review and meta-analysis.
BMC Neurol. 2018 Apr 23;18(1):49. doi: 10.1186/s12883-018-1046-z.
TỔNG QUAN
Sốt sau khi đột quỵ là phổ biến và thường do nhiễm trùng. Trong nghiên cứu này, chúng tôi nhằm kiểm tra giả thuyết rằng viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu và tất cả các nguyên nhân gây sốt (được nghĩ đến bao gồm ít nhất một tỷ lệ sốt nội sinh) có các yếu tố tiên đoán khác nhau, vì chúng khác nhau về nguyên nhân.
PHƯƠNG PHÁP:
Chúng tôi đã tìm kiếm PubMed một cách có hệ thống cho các bài báo mô tả các yếu tố dự đoán viêm phổi sau đột quỵ, nhiễm trùng đường tiết niệu và sốt tất cả các nguyên nhân. Tổng cộng có 5.294 bài báo được đánh giá thủ công; đầu tiên theo tiêu đề, sau đó là tóm tắt và cuối cùng là toàn văn. Dữ liệu được trích xuất từ mỗi nghiên cứu và đối với các biến được báo cáo trong 3 hoặc nhiều bài báo, một phân tích meta được thực hiện bằng cách sử dụng một mô hình hiệu ứng ngẫu nhiên.
KẾT QUẢ
Năm mươi chín bài báo đáp ứng các tiêu chuẩn thu nhận. Người ta thấy rằng viêm phổi sau đột quỵ được dự đoán theo tuổi OR 1.07 (1.04-1.11), giới tính nam OR 1.42 (1.17-1.74), thang điểm đột quỵ sức khỏe quốc gia (NIHSS) OR 1.07 (1.05-1.09), dysphagia OR 3.53 (2.69-4.64), sond dạ dày OR 5.29 (3.01-9.32), đái tháo đường OR 1.15 (1.08-1.23), thở máy OR 4.65 (2.50-8.65), hút thuốc OR 1.16 (1.08-1.26), bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) OR 4.48 (1.82-11.00) và rung nhĩ OR 1.37 (1.22-1.55). Mối liên quan ngược với giới tính có thể tồn tại đối với UTI, điều này dường như phổ biến hơn ở phụ nữ.
KẾT LUẬN:
Việc thiếu các nghiên cứu đồng thời nghiên cứu một loạt các yếu tố tiên đoán đối với UTI hoặc tất cả các nguyên nhân gây sốt cho các nghiên cứu tương lai trong lĩnh vực này. Quan trọng của nghiên cứu mới là cải thiện sự hiểu biết của chúng ta về các biến chứng sốt để tạo điều kiện cảnh giác, theo dõi, phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị tốt hơn.
Người dịch: Ths.Bs Mai Nhật Quang, trưởng khoa Nội thần kinh, BVĐKTTAG
