Bệnh Viện Đa Khoa Trung Tâm An Giang
  • Trang Chủ
  • Giới thiệu
    • Giới thiệu bệnh viện
    • Giới thiệu ban giám đốc
    • Iso 15189
    • Giới thiệu logo
    • CÁC KHOA PHÒNG
  • Tin tức
    • Tin tức nội bộ
    • Bệnh viện
  • Thông báo
    • Lịch sinh hoạt
    • Đấu Thầu – Chào Giá
  • Tài liệu
    • Tài liệu tiếng anh
    • Tài liệu tiếng việt
    • Thống kê gs tuấn
    • Thống kê ts rạng
  • Nghiên cứu khoa học
    • Báo cáo năm 2021
    • Báo cáo năm 2020
    • Báo cáo năm 2019
    • Báo cáo năm 2018
    • Báo cáo năm 2017
    • Báo cáo năm 2016
    • Báo cáo năm 2015
    • Báo cáo năm 2014
    • Báo cáo năm 2003-2013
  • CĐT & QLCL
    • Chỉ đạo tuyến năm 2023
    • Chỉ đạo tuyến năm 2022
    • Chỉ đạo tuyến năm 2020
    • Chỉ đạo tuyến năm 2019
    • Chỉ đạo tuyến năm 2018
    • Chỉ đạo tuyến năm 2017
    • Chỉ đạo tuyến năm 2016
    • Chỉ đạo tuyến năm 2015
    • Chỉ đạo tuyến năm 2014
    • Chỉ đạo tuyến năm 2013
  • Thông tin dược
  • Giá DVKT
  • Thông tin trúng thầu
    • VTYT trúng thầu
    • Thuốc trúng thầu
  • Liên hệ
  • Trang Chủ
  • Giới thiệu
    • Giới thiệu bệnh viện
    • Giới thiệu ban giám đốc
    • Iso 15189
    • Giới thiệu logo
    • CÁC KHOA PHÒNG
  • Tin tức
    • Tin tức nội bộ
    • Bệnh viện
  • Thông báo
    • Lịch sinh hoạt
    • Đấu Thầu – Chào Giá
  • Tài liệu
    • Tài liệu tiếng anh
    • Tài liệu tiếng việt
    • Thống kê gs tuấn
    • Thống kê ts rạng
  • Nghiên cứu khoa học
    • Báo cáo năm 2021
    • Báo cáo năm 2020
    • Báo cáo năm 2019
    • Báo cáo năm 2018
    • Báo cáo năm 2017
    • Báo cáo năm 2016
    • Báo cáo năm 2015
    • Báo cáo năm 2014
    • Báo cáo năm 2003-2013
  • CĐT & QLCL
    • Chỉ đạo tuyến năm 2023
    • Chỉ đạo tuyến năm 2022
    • Chỉ đạo tuyến năm 2020
    • Chỉ đạo tuyến năm 2019
    • Chỉ đạo tuyến năm 2018
    • Chỉ đạo tuyến năm 2017
    • Chỉ đạo tuyến năm 2016
    • Chỉ đạo tuyến năm 2015
    • Chỉ đạo tuyến năm 2014
    • Chỉ đạo tuyến năm 2013
  • Thông tin dược
  • Giá DVKT
  • Thông tin trúng thầu
    • VTYT trúng thầu
    • Thuốc trúng thầu
  • Liên hệ
Không kết quả
Xem tất cả kết quả
Bệnh Viện Đa Khoa Trung Tâm An Giang
Không kết quả
Xem tất cả kết quả

Thiếu vitamin d trong những bệnh nhân nặng

11 năm ago
in Thông tin y học
0
0
Chia sẻ
2
Lượt xem
Share on FacebookShare on Twitter

Paul Lee 2009, Vitamin D Deficiency in Critically Ill Patients, N Engl J Med 2010;Volume 360:1912-1914, April 30

 

Thiếu hụt vitamin D ít khi được để ý đến hoặc điều trị ở bệnh nhân bị bệnh nghiêm trọng. Tuy nhiên, chúng tôi vừa mới được báo cáo ba trường hợp đe dọa mạng sống do giảm calci máu thứ phát do thiếu hụt vitamin D,  nêu bật tiềm năng biến chứng cấp tính. Tỷ lệ thiếu hụt vitamin D và ý nghĩa của nó trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) là chưa biết. 

 

Chúng tôi thực hiện một nghiên cứu tiến cứu về tình trạng vitamin D ở những bệnh nhân trong  ICU được chuyển đến Khoa Nội tiết, Bệnh viện St Vincent’s, Sydney, từ tháng 1 năm 2007 đến tháng 1 năm 2008. Các biến gồm nhân khẩu học, sinh lý, sinh hóa được ghi nhận, bao gồm cả thang điểm SAPS II (thang điểm từ 0-163, với điểm số cao hơn cho thấy rối loạn chức năng cơ  quan trầm trọng hơn).

Trong số khoảng 1.100 bệnh nhân nhập ICU mỗi năm, nồng độ trung bình (± SD) của 25-hydroxyvitamin D ở 42 bệnh nhân là 41 ± 22 nmol / lít (16 ± 9 của mỗi ml), với tỷ lệ cao của giảm vitamin D. Hơn nữa, ba bệnh nhân tử vong (từ thymic di căn ung thư biểu mô, glioma, và lymphoma), và tất cả các bệnh nhân đã chết có thiếu hụt 25-hydroxyvitamin D. SAPS II ở bệnh nhân đầy đủ, không đầy đủ, và mức độ thiếu vitamin D là 34 ± 11, 45 ± 13, và 51 ± 13, với tỷ lệ tử vong được dự đoán là 16%, 35%, và 45%, theo thứ tự.

Nồng độ 25-hydroxyvitamin D tương quan với nồng độ canxi ion hóa (r = 0,78, P <0,01) và  SAPS II (r =- 0,52, P <0,01) nhưng không phải với mức độ albumin huyết thanh. SAPS II cũng tương quan với mức độ canxi ion hóa (r =- 0,36, P = 0,02), nhưng chỉ số tiên đoán độc lập của SAPS II là nồng độ 25-hydroxyvitamin D (β =- 0,59, P <0,001) và tuổi (β = 0,33, P <0,02). Mức độ creatinine huyết thanh và sử dụng hoặc không sử dụng của corticosteroid và canxi hoặc bổ sung vitamin D không được dự đoán SAPS II.

Các nghiên cứu hiện nay liên quan đến bệnh nhân trong ICU cho thấy một sự phổ biến cao của giảm vitamin D đã được kết hợp với kết quả bất lợi, độc lập của giảm canxi máu và giảm albumin máu. Bổ sung canxi (với liều lượng trung bình 645 ± 307 mg / ngày), vitamin D (với liều lượng trung bình 820 ± 280 IU / ngày), hoặc cả hai trước khi nhập học đã không được sử dụng.

Nguyên nhân của giảm vitamin D do nhiều yếu tố. Mặc dù hạn chế tiếp xúc với ánh sáng mặt trời trong thời gian bị bệnh mãn tính có lẽ là một yếu tố quan trọng, thay đổi vitamin D và chuyển hóa tuyến cận giáp trong bệnh nặng không thể loại trừ.

Sự thiếu hụt vitamin D là gắn liền với tăng tỷ lệ tử vong. Nghiên cứu này không thể thiết lập nhân quả giữa giảm vitamin D và kết quả bất lợi. Tuy nhiên, vitamin D có tác dụng trong miễn dịch, chức năng nội mạc và niêm mạc, và đường máu và chuyển hóa canxi. Sự liên kết giữa giảm vitamin D và một số bệnh nói chung (ví dụ như, hội chứng đáp ứng viêm hệ thống, nhiễm trùng huyết, và rối loạn chức năng tim và chuyển hóa) ở những bệnh nhân bị bệnh nặng là quan trọng. -Thiếu vitamin D và tình trạng không đủ vitamin D có thể  làm xấu đi rối loạn chức năng miễn dịch và chuyển hoá trong những bệnh nhân nặng, dẫn đến kết quả tồi tệ hơn.

Tổng cộng có 17% bệnh nhân ICU trong nghiên cứu của chúng tôi đã phát hiện thiếu vitamin D. Sai lệch  về tham chiếu có thể đã dẫn đến việc lựa chọn bệnh nhân với tình trạng thiếu vitamin D tồi tệ hơn, so với bệnh nhân không tham chiếu, nhưng giảm canxi máu đã được xác định là một lý do cho tham chiếu chỉ có 5% số bệnh nhân. Những phát hiện này nhấn mạnh sự cần thiết để lưu ý tình trạng vitamin D và bổ sung vitamin D ở những bệnh nhân trong ICU.

Người dịch: BS. Phạm Ngọc Trung

Bài trước

Liệu pháp hydrocortison ở những bệnh nhân sốc nhiễm trùng

Bài tiếp theo

Mối quan hệ giữa thiết kế phòng icu và tử vong

Bài tiếp theo

Mối quan hệ giữa thiết kế phòng icu và tử vong

Trả lời Hủy

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

TIN ĐỀ XUẤT

So sánh hiệu quả tiêm nội khớp triamcinolone so với dung dịch muối sinh lý lên độ dày sụn khớp gối và đau ở bệnh nhân thoái hóa khớp gối: một nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên.

6 năm ago

Meta-analysis of trials of streptococcal throat treatment programs to prevent rheumatic fever

11 năm ago

Giới thiệu khoa nội tiết

6 năm ago

Nhận biết phân phối chuẩn với spss

11 năm ago

XEM THEO DANH MỤC

TIN TỨC PHỔ BIẾN

  • Thuốc kháng viêm không steroid chọn lọc cox-2 (etodolac, meloxicam, celecoxib, rofecoxib, etoricoxib, valdecoxib, và lumiracoxib) điều trị viêm khớp và viêm khớp dạng thấp: một tổng quan hệ thống và đánh giá kinh tế

    Thuốc kháng viêm không steroid chọn lọc cox-2 (etodolac, meloxicam, celecoxib, rofecoxib, etoricoxib, valdecoxib, và lumiracoxib) điều trị viêm khớp và viêm khớp dạng thấp: một tổng quan hệ thống và đánh giá kinh tế

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Khi nào cần tiêm phòng dại ?

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Tìm hiểu về vàng da ở người lớn

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Esc21 suy tim – việt ngữ

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Viêm dạ dày cấp là gì?

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
Bệnh Viện Đa Khoa Trung Tâm An Giang

Website chính thức của Bệnh viện đa khoa An Giang

Mã xã hội của bệnh viện:

Facebook

Thông tin

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG

  • Địa chỉ: 60 Ung Văn Khiêm, P. Mỹ Phước, TP Long Xuyên , Tỉnh An Giang.
  • Điện thoại: (0296).3852989 – 3852862
  • Email: benhviendkttag@angiang.gov.vn
  • Fax: 84 296 3854283
  • Chủ tài khoản: Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang
  • Số tài khoản: 3712.2.1015942
  • Nơi nhận: Kho bạc Nhà nước An Giang
  • Mã số thuế: 1600258404

Site liên kết

Sở y tế An Giang
Bộ y tế
Cục quản lý Khám chữa bệnh
Không kết quả
Xem tất cả kết quả
  • Trang Chủ
  • Giới thiệu
    • Giới thiệu bệnh viện
    • Giới thiệu ban giám đốc
    • Iso 15189
    • Giới thiệu logo
    • CÁC KHOA PHÒNG
  • Tin tức
    • Tin tức nội bộ
    • Bệnh viện
  • Thông báo
    • Lịch sinh hoạt
    • Đấu Thầu – Chào Giá
  • Tài liệu
    • Tài liệu tiếng anh
    • Tài liệu tiếng việt
    • Thống kê gs tuấn
    • Thống kê ts rạng
  • Nghiên cứu khoa học
    • Báo cáo năm 2021
    • Báo cáo năm 2020
    • Báo cáo năm 2019
    • Báo cáo năm 2018
    • Báo cáo năm 2017
    • Báo cáo năm 2016
    • Báo cáo năm 2015
    • Báo cáo năm 2014
    • Báo cáo năm 2003-2013
  • CĐT & QLCL
    • Chỉ đạo tuyến năm 2023
    • Chỉ đạo tuyến năm 2022
    • Chỉ đạo tuyến năm 2020
    • Chỉ đạo tuyến năm 2019
    • Chỉ đạo tuyến năm 2018
    • Chỉ đạo tuyến năm 2017
    • Chỉ đạo tuyến năm 2016
    • Chỉ đạo tuyến năm 2015
    • Chỉ đạo tuyến năm 2014
    • Chỉ đạo tuyến năm 2013
  • Thông tin dược
  • Giá DVKT
  • Thông tin trúng thầu
    • VTYT trúng thầu
    • Thuốc trúng thầu
  • Liên hệ

© 2022 Bệnh viện đa khoa An Giang