Proton pump inhibitors use is associated with a lower risk of acute exacerbation and mortality in patients with coexistent COPD and GERD.
Su VY, Liao HF, Perng DW, Chou YC, Hsu CC, Chou CL, Chang YL, Yen JC, Chen TJ, Chou TC.
Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018 Sep 19;13:2907-2915. doi: 10.2147/COPD.S157761. eCollection 2018.
MỤC TIÊU: Hiệu quả của liệu pháp kháng axit đối với bệnh nhân COPD và bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) vẫn chưa rõ ràng.
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: Nghiên cứu dựa trên dân số toàn quốc được thực hiện bằng cách sử dụng dữ liệu từ Cơ sở dữ liệu nghiên cứu bảo hiểm y tế quốc gia của Đài Loan và ghi danh bệnh nhân COPD có hoặc không có GERD. Bệnh nhân COPD không được kê đơn thuốc COPD đã bị loại trừ. Bệnh nhân GERD đã trải qua nội soi đường tiêu hóa trên hoặc theo dõi pH 24 giờ và nhận được ít nhất 1 thuốc kháng axit được ghi nhận là nhóm GERD có triệu chứng. Kết cục chính là tình trạng cấp tính và tử vong.
KẾT QUẢ: Nghiên cứu này bao gồm 3.485 bệnh nhân mắc COPD và GERD có triệu chứng, và 13.938 bệnh nhân mắc COPD và được điều trị lần lượt là 12.806,57 và 56,809,78 người, từ năm 2000 đến năm 2011. Sau khi điều chỉnh đa biến, GERD có triệu chứng có liên quan đến tình trạng tăng nặng: 1,35, KTC 95%: 1,23-1,48, p <0,0001) và tỷ lệ tử vong (HR: 1,42, KTC 95%: 1,25-1,61, p <0,0001). Trong COPD với nhóm GERD có triệu chứng, sử dụng thuốc ức chế bơm proton có liên quan đến giảm nguy cơ đợt cấp và tử vong (đợt cấp tính, HR 0,31, CI 95%: 0,20-0,50, p <0,0001; tỷ lệ tử vong, HR 0,36, 95% CI: 0,20-0,65, p = 0,0007), trong khi không thấy lợi ích đáng kể nào đối với thuốc đối kháng thụ thể H2.
KẾT LUẬN: Sử dụng thuốc ức chế bơm proton có liên quan đến giảm nguy cơ đợt cấp và tử vong ở những bệnh nhân mắc COPD và GERD có triệu chứng.
Dịch bởi: BS.CKII Trương Văn Lâm, Trưởng khoa Nội tổng hợp, BVĐKTT An Giang
