So sánh ngẫu nhiên tiền cứu ks cefepim và cefotaxime trong điều trị viêm màng não do vi trùng ở nhũ nhi và trẻ lớn

Prospective randomized comparison of cefepime and cefotaxime for treatment of bacterial meningitis in infants and children.

Antimicrob Agents Chemother. 1995 Apr;39(4):937-40.

Sáez-Llorens X, Castaño E, García R, Báez C, Pérez M, Tejeira F, McCracken GH Jr.
Hospital del Niño, Panama City, Panama.

90 trẻ nhũ nhi và trẻ em đuợc dùng ngẫu nhiên KS cefepime (n = 43 trẻ) hoặc cefotaxime (n = 47 trẻ) để điều trị Viêm màng não mũ. Hai nhóm điều trị đuợc so sánh ở cùng độ tuổi, thời gian bệnh truớc khi tuyển vào nghiên cứu, tiền sử co giật, tình trạng lâm sàng lúc nhập viện, và nguyên nhân bệnh. 6 bệnh nhi (7%) tử vong, 2 bệnh nhi đuợc điều trị với Cefepim và 4 bệnh nhi điều trị với cefotaxime. Đáp ứng lâm sàng, diệt khuẩn dịch não tủy, tiến triển các biến chứng, độc tính kháng sinh, và thời gian nằm viện tuơng tự ở 2 chế độ điều trị. Nồng độ tập trung của Cefepim trong dịch não tuỷ khác biệt từ 55-95 lần lớn hơn so với nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) tối đa tuỳ các tác nhân gây bệnh. Di chứng về thần kinh và / hoặc thính giác 2-6 tháng sau  xuất viện khoảng 16% ở các bệnh nhi điều trị Cefepim và 15%  điều trị với Cefotaxime. Chúng tôi đưa ra kết luận rằng Cefepime an toàn và có giá trị trị liệu tương đương Cefotaxim trong điều trị Viêm màng não do vi trùng ở trẻ nhũ nhi và trẻ lớn.

Nguời dịch : Bs Nam Phuơng, Khoa Nhi