Virol J. 2011 Mar 9;8:111.
Comparison of the efficacy of tenofovir and adefovir in the treatment of chronic hepatitis B: a systematic review.
Zhao SS, Tang LH, Dai XH, Wang W, Zhou RR, Chen LZ, Fan XG.
Source: Department of Infectious Diseases,XiangyaHospital,CentralSouthUniversity,Changsha,Hunan, PR China.
Viêm gan siêu vi B mạn tính (VGSVBM) vẫn còn một vấn đề sức khỏe công cộng toàn cầu. Hiện nay, nhiều loại thuốc, chẳng hạn như tenofovir và adefovir, được khuyến cáo để điều trị cho bệnh nhân (BN) mắc bịnh VGSVBM. Tenofovir là một chất tương tự nucleoside với hoạt động chọn lọc chống lại virus viêm gan B và đã được chứng minh là có nhiều tiềm lực trong ống nghiệm (invitro) hơn so với adefovir. Tuy nhiên kết quả thử nghiệm so sánh tác dụng giữa tenofovir và adefovir trong điều trị bệnh VGSVBM là không nhất quán. Chưa có tổng quan hệ thống đánh giá so sánh hiệu quả của tenofovir và adefovir trong điều trị VGSVBM. Để đánh giá và so sánh hiệu quả của tenofovir và adefovir trong điều trị bệnh VGSVBM, chúng tôi thực hiện 1 tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm lâm sàng. Chúng tôi tìm kiếm PUBMED, Web Khoa học, EMBASE, CNKI, cơ sở dữ liệu VIP, cơ sở dữ liệu WANFANG, Danh bạ Trung tâm các Thử nghiệm kiểm soát và cơ sở dữ liệu Cochrane về tổng quan hệ thống. Cuối cùng, có 6 nghiên cứu được tổng hợp để phân tích gồm 910 bệnh nhân, trong đó có 576 BN được điều trị bằng tenoflovir và 334 BN được điều trị bằng adefovir. Sau 48 tuần điều trị, tenofovir ức chế HBV-DNA mạnh hơn adefovir với RR = 2,59; KTC 95% (1,01-6,67), P = 0,05]. Trong khi không có sự khác biệt đáng kể trong việc bình thường hóa men ALT [RR = 1,15; KTC 95% (0,96-1,37), P = 0.14, chuyển đổi HBeAg huyết thanh [RR = 1,32; KTC 95% (1,00-1,75), P = 0,05], tỷ lệ sạch HBsAg [RR = 1,19; KTC 95% (0,74-1,91), P = 0,48. Cần thiết có những nghiên cứu chất lượng cao, được thiết kế tốt, ngẫu nhiên, đa trung tâm, để đề xuất những hướng dẫn chuẩn cho điều trị bệnh viêm gan siêu vi B mạn tính.
Người dịch: BS Rạng, bvag.com.vn