Bệnh Viện Đa Khoa Trung Tâm An Giang
  • Giới thiệu
    • Giới thiệu bệnh viện
    • Giới thiệu ban giám đốc
    • Iso 15189
    • Giới thiệu logo
    • CÁC KHOA PHÒNG
  • Tin tức
    • Tin tức nội bộ
    • Bệnh viện
  • Thông báo
    • Lịch sinh hoạt
    • Đấu Thầu – Chào Giá
  • Tài liệu
    • Tài liệu tiếng anh
    • Tài liệu tiếng việt
    • Thống kê gs tuấn
    • Thống kê ts rạng
  • Nghiên cứu khoa học
    • Báo cáo năm 2021
    • Báo cáo năm 2020
    • Báo cáo năm 2019
    • Báo cáo năm 2018
    • Báo cáo năm 2017
    • Báo cáo năm 2016
    • Báo cáo năm 2015
    • Báo cáo năm 2014
    • Báo cáo năm 2003-2013
  • CĐT & QLCL
    • Chỉ đạo tuyến năm 2022
    • Chỉ đạo tuyến năm 2020
    • Chỉ đạo tuyến năm 2019
    • Chỉ đạo tuyến năm 2018
    • Chỉ đạo tuyến năm 2017
    • Chỉ đạo tuyến năm 2016
    • Chỉ đạo tuyến năm 2015
    • Chỉ đạo tuyến năm 2014
    • Chỉ đạo tuyến năm 2013
  • Thông tin dược
  • Giá DVKT
  • VTYT trúng thầu
  • Thuốc trúng thầu
  • Liên hệ
Không kết quả
Xem tất cả kết quả
  • Giới thiệu
    • Giới thiệu bệnh viện
    • Giới thiệu ban giám đốc
    • Iso 15189
    • Giới thiệu logo
    • CÁC KHOA PHÒNG
  • Tin tức
    • Tin tức nội bộ
    • Bệnh viện
  • Thông báo
    • Lịch sinh hoạt
    • Đấu Thầu – Chào Giá
  • Tài liệu
    • Tài liệu tiếng anh
    • Tài liệu tiếng việt
    • Thống kê gs tuấn
    • Thống kê ts rạng
  • Nghiên cứu khoa học
    • Báo cáo năm 2021
    • Báo cáo năm 2020
    • Báo cáo năm 2019
    • Báo cáo năm 2018
    • Báo cáo năm 2017
    • Báo cáo năm 2016
    • Báo cáo năm 2015
    • Báo cáo năm 2014
    • Báo cáo năm 2003-2013
  • CĐT & QLCL
    • Chỉ đạo tuyến năm 2022
    • Chỉ đạo tuyến năm 2020
    • Chỉ đạo tuyến năm 2019
    • Chỉ đạo tuyến năm 2018
    • Chỉ đạo tuyến năm 2017
    • Chỉ đạo tuyến năm 2016
    • Chỉ đạo tuyến năm 2015
    • Chỉ đạo tuyến năm 2014
    • Chỉ đạo tuyến năm 2013
  • Thông tin dược
  • Giá DVKT
  • VTYT trúng thầu
  • Thuốc trúng thầu
  • Liên hệ
Không kết quả
Xem tất cả kết quả
Bệnh Viện Đa Khoa Trung Tâm An Giang
Không kết quả
Xem tất cả kết quả
Trang chủ Tin tức Thông tin y khoa Tay chân miệng + sxh

So sánh ba loại dịch truyền trong điều trị hội chứng sốc dengue

10 năm ago
in Tay chân miệng + sxh
0
So sánh ba loại dịch truyền trong điều trị hội chứng sốc dengue
0
Chia sẻ
23
Lượt xem
Share on FacebookShare on Twitter

N Engl J Med. 2005 Sep 1;353(9):877-89.

Comparison of three fluid solutions for resuscitation in dengue shock syndrome.

Wills BA, Nguyen MD, Ha TL, Dong TH, Tran TN, Le TT, Tran VD, Nguyen TH, Nguyen VC, Stepniewska K, White NJ, Farrar JJ.OxfordUniversityClinical Research Unit, Hospital for Tropical Diseases,Ho Chi Minh City,Vietnam. bridgetw@hcm.vnn.vn

ĐẶT VẤN ĐỀ:

Đặc điểm Hội chứng sốc dengue (HCSD) là thất thoát huyết tương nặng và rối loạn cầm máu, dẵn đến tử vong từ 1-5% số trường hợp. Bù dịch được coi như là can thiệp điều trị chủ yếu, tuy nhiên các hướng dẫn điều trị của WHO còn dựa trên khinh nghiệm hơn là dựa vào chứng cứ.

PHƯƠNG PHÁP:

Chúng tôi thực hiện nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi so sánh 3 loại dịch truyền để bồi phụ dịch ban đầu ở trẻ em Việt nam bị HCSD. Chúng tôi phân bổ ngẫu nhiên 383 trẻ SXH có  sốc vừa(*)truyền Lactat Ringer, dextran 70 6% (DD keo), hoặc hydroxyethyl starch 6% ( DD keo) và 129 trẻ với sốc nặng(**)  truyền 1 trong 2 loại DD keo. Đo lường biến kết cục chính là cần truyền DD keo cứu hộ (rescue) tại bất cứ thời điểm nào sau khi truyền các loại DD trong nghiên cứu.

KẾT QUẢ:

Chỉ có 1 BN tử vong (<0.2%). Biến kết cục chính ( cần truyền DD keo cứu hộ) tương tự nhau cho các loại dịch truyền khác nhau ở 2 nhóm  độ nặng (sốc vừa và sốc nặng) . Nguy cơ tương đối (RR) cần DD keo cứu hộ là 1.08 (KTC 95%, 0.78 to 1.47; P=0.65) ở trẻ nhóm sốc vừa được truyền lactat Ringer so sánh với truyền 1 trong 2 loại DD keo. RR là  1.13 (KTC 95%, 0.74 to 1.74; P=0.59) ở trẻ nhóm sốc nặng được truyền dextran so với trẻ được truyền DD starch, và RR là  0.88 (KTC 95%, 0.66 to 1.17; P=0.38) ở trẻ được truyền dextran so với trẻ được truyền DD starch trong phân tích tổng hợp. Mặc dù nhóm được truyền lactat Ringer làm giảm hematocrit chậm hơn và hơi kéo dài thời gian hồi phục lúc khởi đầu so với 2 nhóm được truyền 1 trong 2 loại DD keo, các chỉ số đáp ứng điều trị khác đều không khác biệt.  Chỉ có sự khác biệt nhỏ về hiệu quả ở 2 nhóm DD keo, tuy nhiên nhóm truyền dextran có tác dụng phụ cao hơn nhóm truyền DD starch. Biểu hiện chảy máu, rối loạn đông máu và độ nặng của quá tải tương tự ở cả 3 nhóm điều trị.

KẾT LUẬN:

Bù dịch phục hồi khởi đầu với lactat Ringer được chỉ định cho trẻ em bị HCSD với mức độ sốc vừa. Dextran 70 hoặc  hydroxyethyl starch 6% được truyền cho trẻ với sốc nặng, tuy nhiên dextran gây nhiều tác dụng phụ hơn, vì vậy DD starch (HAESTERIL 6%) có lẽ thích hợp hơn ở nhóm sốc nặng.

Người dịch: BS Rạng

Phụ chú:

Phác đồ điều trị nhóm sốc vừa: giờ đầu 15 ml/kg, giờ thứ 2: 10mk/kg, ngẫu nhiên 1 trong 3 loại LR hoặc DD keo   

Phác đồ điều trị nhóm sốc nặng : giờ đầu 15 ml/kg, giờ thứ 2: 10mk/kg, ngẫu nhiên 1 trong 2 loại DD keo   

*Sốc vừa được đinh nghĩa khi chênh lệch huyết áp tâm thu –tâm trương ≥20mmHg;

**Sốc nặng được định nghĩa khi  chênh lệch huyết áp tâm thu –tâm trương ≤ 10mmHg hoặc HA không đo được.

Bài trước

Bù dịch trong hội chứng sốc dengue: nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi so sánh 4 loại dịch truyền

Bài tiếp theo

Đặc điểm lâm sàng và vi rút học của sốt dengue ở nhũ nhi việt nam

Bài tiếp theo
Đặc điểm lâm sàng và vi rút học của sốt dengue ở nhũ nhi việt nam

Đặc điểm lâm sàng và vi rút học của sốt dengue ở nhũ nhi việt nam

Trả lời Hủy

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Website này sử dụng Akismet để hạn chế spam. Tìm hiểu bình luận của bạn được duyệt như thế nào.

TIN ĐỀ XUẤT

Resume Guide – Career Hub | Duke University

4 tháng ago

Iso – ban giám đốc

10 năm ago

Sinh hoạt chuyên môn thứ năm ngày 13/4/2017

6 năm ago

Toxicology review

10 năm ago

XEM THEO DANH MỤC

TIN TỨC PHỔ BIẾN

  • Thuốc kháng viêm không steroid chọn lọc cox-2 (etodolac, meloxicam, celecoxib, rofecoxib, etoricoxib, valdecoxib, và lumiracoxib) điều trị viêm khớp và viêm khớp dạng thấp: một tổng quan hệ thống và đánh giá kinh tế

    Thuốc kháng viêm không steroid chọn lọc cox-2 (etodolac, meloxicam, celecoxib, rofecoxib, etoricoxib, valdecoxib, và lumiracoxib) điều trị viêm khớp và viêm khớp dạng thấp: một tổng quan hệ thống và đánh giá kinh tế

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Khi nào cần tiêm phòng dại ?

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Esc21 suy tim – việt ngữ

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Tìm hiểu về vàng da ở người lớn

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Viêm dạ dày cấp là gì?

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
Bệnh Viện Đa Khoa Trung Tâm An Giang

Website chính thức của Bệnh viện đa khoa An Giang

Mã xã hội của bệnh viện:

Thông tin

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG

  • Địa chỉ: 60 Ung Văn Khiêm, P. Mỹ Phước, TP Long Xuyên , Tỉnh An Giang.
  • Điện thoại: (0296).3852989 – 3852862
  • Email: benhviendkttangiang@angiang.gov.vn
  • Fax: 84 296 3854283
  • Chủ tài khoản: Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang
  • Số tài khoản: 3712.2.1015942
  • Nơi nhận: Kho bạc Nhà nước An Giang
  • Mã số thuế: 1600258404

Site liên kết

Sở y tế An Giang
Bộ y tế
Cục quản lý Khám chữa bệnh
Không kết quả
Xem tất cả kết quả
  • Giới thiệu
    • Giới thiệu bệnh viện
    • Giới thiệu ban giám đốc
    • Iso 15189
    • Giới thiệu logo
    • CÁC KHOA PHÒNG
  • Tin tức
    • Tin tức nội bộ
    • Bệnh viện
  • Thông báo
    • Lịch sinh hoạt
    • Đấu Thầu – Chào Giá
  • Tài liệu
    • Tài liệu tiếng anh
    • Tài liệu tiếng việt
    • Thống kê gs tuấn
    • Thống kê ts rạng
  • Nghiên cứu khoa học
    • Báo cáo năm 2021
    • Báo cáo năm 2020
    • Báo cáo năm 2019
    • Báo cáo năm 2018
    • Báo cáo năm 2017
    • Báo cáo năm 2016
    • Báo cáo năm 2015
    • Báo cáo năm 2014
    • Báo cáo năm 2003-2013
  • CĐT & QLCL
    • Chỉ đạo tuyến năm 2022
    • Chỉ đạo tuyến năm 2020
    • Chỉ đạo tuyến năm 2019
    • Chỉ đạo tuyến năm 2018
    • Chỉ đạo tuyến năm 2017
    • Chỉ đạo tuyến năm 2016
    • Chỉ đạo tuyến năm 2015
    • Chỉ đạo tuyến năm 2014
    • Chỉ đạo tuyến năm 2013
  • Thông tin dược
  • Giá DVKT
  • VTYT trúng thầu
  • Thuốc trúng thầu
  • Liên hệ

© 2022 Bệnh viện đa khoa An Giang

Go to mobile version