Phân tích tổng hợp về hiệu quả của các thuốc cường động (prokinetics) ở bệnh nhân bị rối loạn tiêu hóa chức năng

J Gastroenterol Hepatol. 2007 Mar;22(3):304-10.

Meta-analysis of the effects of prokinetic agents in patients with functional dyspepsia.

Hiyama T, Yoshihara M, Matsuo K, Kusunoki H, Kamada T, Ito M, Tanaka S, Nishi N, Chayama K, Haruma K.

Source: Health Service Center, Hiroshima University, Higashihiroshima, Japan. tohiyama@hiroshima-u.ac.jp

Đặt vần đề:

Rối loạn tiêu hóa chức năng (RLTHCN) thường được điều trị bằng thuốc cường động (prokinetics), tuy nhiên hiệu quả của các thuốc này ở bệnh nhân RLTHCN đã được đặt ra gần đây. Mục đích của nghiên cứu này là thực hiện một phân tích tổng hợp về hiệu quả của các thuốc cường động trong điều trị bệnh nhân bị RLTHCN

Phương pháp:

Các thuốc cường động bao gồm: Metoclopramide, domperidone, trimebutine, cisapride, itopride và mosapride, được sử dụng để điều trị RLTHCN từ giữa năm 1951 đến năm 2005. Hai mươi bảy (27) nghiên cứu đã được lựa chọn. Tính hiệu quả điều trị bằng sự khác biệt về xác suất đáp ứng giữa các thuốc cường động và giả dược. Phân tích hồi quy tổng hợp được dùng để phát hiện sự không đồng nhất giữa các nghiên cứu

Kết quả:

Tổng cộng có tất cả 1844 đối tượng trong nhóm thực nghiệm và 1591 đối tượng trong nhóm chứng (giả dược). Không có sai lệch về xuất bản qua phân tích thống kê với biểu đồ hình phễu (P = 0.975). Trong phân tích tổng thể, các số liệu thống kê tóm tắt: 0,295 (KTC 95%: 0,208-0,382, p <0,001), cho thấy rằng các thuốc cường động có hiệu quả hơn nhóm giả dược là 30%. Tính không đồng nhất của các nghiên cứu là năm xuất bản (P <0.001).

Kết luận:

Các dữ liệu cho thấy rõ ràng các thuốc cường động (prokinetics) có hiệu quả đáng kể hơn giả dược trong điều trị RLCNTH. Tuy nhiên hiệu quả chỉ đánh giá trong một thời ngắn mặc dù RLTHCN là một bệnh mạn tính, cần có nhiều thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên dài hạn để xác nhận hiệu quả của nhóm thuốc này.

Người dịch: BS Rạng, Bệnh viện An giang