Lipid huyết thanh ở bệnh viêm gan c mạn tính: tương quan mô học và virut học

Siagris D , Christofidou M , Theocharis GJ , Pagoni N , Papadimitriou C , Lekkou A , Thomopoulos K , Starakis I , Tsamandas AC , Labropoulou-Karatza C  Serum lipid pattern in chronic hepatitis C: histological and virological correlations. J Viral Hepat. 2006 Jan;13(1):56-61. Khoa Nội, Bệnh viện Đại học Patras, Hy Lạp. dsiagris@mland.gr

Lipoproteins có liên quan đến quá trình nhiễm vi-rút viêm gan C (HCV). Mục đích của nghiên cứu này là để đánh giá bộ mẫu lipid máu (lipid profile)  ở bệnh nhân nhiễm HCV mãn tính, và để xác định mối liên hệ giữa mức độ lipid huyết thanh và tải lượng virus, kiểu gen HCV hoặc  mô học gan. Tổng lượng cholesterol (TC), lipoprotein-cholesterol tỉ trọng cao (HDL-C), lipoprotein-cholesterol tỉ trọng thấp (LDL-C) và triglycerid (TG) được đo trong huyết thanh của 155 bệnh nhân bị nhiễm HCV mãn tính và 138 người bình thường, được bắt cặp theo tuổi và giới tính. Đánh giá các thông số virut học và mô học gan trên các đối tượng này. TC huyết thanh (P <0,0005), HDL-C (P <0,0005) và LDL-C (P <0,0005) thấp hơn ở bệnh nhân viêm gan C so với nhóm chứng. Thang điểm xếp hạng tương quan thuận với TC và LDL-C.Bệnh nhân viêm gan C có kiểu gen 3a có nồng độ TC, HDL-C, LDL-C,thấp hơn, tải lượng virus cao hơn  và có tỉ lệ bị ứ mỡ gan (steatosis) cao hơn đáng kể so với người có kiểu gen khác. Phân tích hồi qui logistic cho thấy chỉ HCV kiểu gen 3a (OR, 6,96; 95% CI, 2,17-22,32, P = 0,0011) là biến duy nhất tiên đoán có liên hệ với nồng độ cholesterol thấp trong huyết thanh. Người nhiễm HCV  có nồng độ cholesterol (TC, LDL và HDL)  thấp hơn khi so với người bình thường, đặc biệt ở những người bị nhiễm HCV kiểu gen 3a. Cần nhiều nghiên cứu thêm nữa để hiểu rõ về sinh lý bệnh học của mối liên hệ giữa chuyển hóa lipid và nhiễm HCV.

Người dịch: BS Rạng