Liệu hạ magiê máu có ảnh hưởng đến kết cục của bệnh nhân điều trị tại ICU? Một tổng quan hệ thống và phân tích gộp.

Does Hypomagnesemia Impact on the Outcome of Patients Admitted to the Intensive Care Unit? A Systematic Review and Meta-Analysis.

Jiang P¹, Lv Q, Lai T, Xu F.

Shock. 2017 Mar;47(3):288-295. doi: 10.1097/SHK.0000000000000769.

Tóm tắt

Hạ magiê máu thường gặp nhưng thường bị bỏ sót ở những bệnh nhân nặng trong đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU). Tuy nhiên, ảnh hưởng của nó trên kết cục ở những bệnh nhân nặng vẫn còn nhiều tranh cãi. Trong báo cáo này, chúng tôi đã thực hiện một tổng quan có hệ thống và phân tích gộp để đánh giá mối liên quan giữa nồng độ magiê huyết thanh với tiên lượng bệnh nhân nặng khi nhập vào ICU. Một tìm kiếm toàn diện cho các thử nghiệm lâm sàng đã được thực hiện, và 10 nghiên cứu bao gồm 1.122 trường hợp và 630 ca đối chứng đã được lựa chọn để phân tích. Các bệnh nhân bị hạ magiê  máu có tỷ lệ tử vong cao hơn ([RR] 1,76, 95% [CI] 1,54-2,00, p<0,00001), thường gặp hơn là nhiễm khuẩn huyết (RR 2,04, 95% KTC 1,21-3,42, p = 0,0007 ) và nhu cầu hỗ trợ hô hấp thường gặp hơn (RR 1,36, KTC 95% 1,21 đến 1,53, p <0,00001). Thời gian nằm tại ICU cũng cao hơn ở nhóm hạ magiê máu (RR 1,85, 95% CI 0,43-3,26, p = 0,01). Tóm lại, dữ liệu của chúng tôi chỉ ra rằng hạ magiê  máu liên quan đến tăng nguy cơ tử vong, nhiễm trùng, thông khí cơ học và thời gian điều trị tại ICU ở bệnh nhân nhập ICU. Vai trò của liệu pháp bù magiê để cải thiện kết cục ở những bệnh nhân bị bệnh nặng là cần thiết để nghiên cứu thêm.

Người dịch: Bs Trung