Home / Tin tức / Tin tức nội bộ / Bệnh viện / HỘI THẢO THƯỜNG KỲ CỦA BỆNH VIỆN VỚI CHUYÊN ĐỀ: “ALBUMIN TRONG SỐC NHIỄM KHUẨN”

HỘI THẢO THƯỜNG KỲ CỦA BỆNH VIỆN VỚI CHUYÊN ĐỀ: “ALBUMIN TRONG SỐC NHIỄM KHUẨN”

Chiều ngày 11/7/2019 trong buổi sinh hoạt khoa học thường kỳ hàng tuần. Được sự cho phép của Ban giám Đốc, bệnh viện phối hợp với Công ty GRIFOLS sinh hoạt chuyên đề: “ALBUMIN trong sốc nhiễm khuẩn”. Buổi sinh có sự hiện diện của bác sĩ CKII Nguyễn Thị Hạnh, Giám đốc bệnh viện; BSCKII Nguyễn Duy Tân, BSCKII Nguyễn Văn Hưng, Phó giám đốc bệnh viện; báo cáo viên BSCKII Phan Thị Xuân – Trưởng khoa HSCC – BVCR; Công ty GRIFOLS và trên 200 bác sĩ, điều dưỡng tham dự. Trong phần trình bày chuyên đề bác sĩ Xuân nhắc lại cơ chế, tác dụng của Abumin và chỉ định điều trị trong một số bệnh, đặc biệt là sốc nhiễm khuẩn.

C:\Users\PDD-Sinh\Desktop\hinh bệnh vir6n\20190711_141227.jpg

Chúng ta đều biết rằng, các dung dịch cao phân tử (albumin, dextran, HES, gelatin) có độ nhớt cao hơn và cũng khá dễ dàng cung cấp vào lòng mạch. Áp lực thẩm thấu riêng phần của những dung dịch này từ 20 – 60 mmHg, vì vậy những dung dịch này có khả năng làm đầy lòng mạch tốt hơn.

C:\Users\PDD-Sinh\Desktop\hinh bệnh vir6n\20190711_141841.jpg

Nhưng từ những thử nghiệm lâm sàng đa trung tâm mù đôi SAFE (2004), gồm 6997 bệnh nhân người lớn – trong đó có 1218 bệnh nhân có tình trạng nhiễm trùng nặng – được hồi sức bù dịch với albumin 4% (3497 bệnh nhân) so sánh với NaCl 0,9% (3500 bệnh nhân) cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê( RR: 0,99; khoảng tin cậy 95%). Từ những kết quả này cho thấy chỉ cần dùng dung dịch tinh thể để đổ đầy lòng mạch trong những bệnh nhân cần được hồi sức. Tuy nhiên, khi phân tích những nhóm nhỏ hơn, người ta thấy tỷ lệ tử vong có khuynh hướng thấp hơn ở những bệnh nhân dùng albumin so với dùng NaCl 0,9% (30,7% so với 35,3%).

Theo hướng dẫn của Hiệp hội Surviving Sepsis Campaign, lựa chọn dung dịch đầu tiên để bù dịch trong nhiễm trùng nặng và sốc nhiễm trùng vẫn luôn là dung dịch tinh thể. Đây là khuyến cáo mức độ 1A. Tuy nhiên có thể xem xét sử dụng thêm dung dịch albumin trong hồi sức ban đầu (mức độ 2B).

C:\Users\PDD-Sinh\Desktop\hinh bệnh vir6n\20190711_145849.jpg

Kết thúc phần trình bày nhiều ý kiến và nhiều câu hỏi được đặt ra với bác sĩ Phan Thị Xuân trong đó có vấn đề nổi trội là truyền bao nhiêu Albumin thì ngưng

C:\Users\PDD-Sinh\Desktop\hinh bệnh vir6n\20190711_141333.jpg

Cuối cùng thay mặt bệnh viện BSCKII Nguyễn Thị Hạnh Giám đốc bệnh viện chân thành cám ơn sự đồng hành của công ty GRIFOLS và đặc biệt BSCKII Phan Thị Xuân đã dành thời gian quí báu truyền đạt những kiến thức rất bổ ích cho các bác sĩ của bệnh viện.

Bài và ảnh: Thiên Sinh