Hiệu quả và an toàn của topiramate về điều trị giảm cân một phân tích tổng hợp các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên

Obes Rev. 2011 May;12(5):e338-47. doi: 10.1111/j.1467-789X.2010.00846.x. Epub 2011 Mar 28.

Efficacy and safety of topiramate on weight loss: a meta-analysis of randomized controlled trials.

Kramer CK, Leitão CB, Pinto LC, Canani LH, Azevedo MJ, Gross JL.

Topiramate có liên quan với giảm cân trong các thử nghiệm lâm sàng. Chúng tôi tóm tắt những bằng chứng về hiệu quả và an toàn của topiramate trong điều trị thừa cân / béo phì. Tìm kiếm các cơ sở dữ liệu ở MEDLINE, EMBASE, và Cochrane. Chỉ đưa vào các thử nghiệm lâm sàng đối chứng ngẫu nhiên (RCTs) nghiên cứu về hiệu quả của topiramate về giảm cân và tác dụng bất lợi, với thời gian dùng thuốc tối thiểu là 16 tuần. Có 10 nghiên cứu với 3.320 người tham gia. Bệnh nhân được điều trị với topiramate giảm được trung bình là 5,34 kg (KTC 95%: -6,12 đến -4,56) khi so với nhóm giả dược. Với phân tích hồi qui tổng hợp, hiệu quả điều trị có liên hệ đến thời gian điều trị và liều lượng dùng của topiramate. Nếu dùng topiramate liều 96-200 mg mỗi ngày, thời gian> 28 tuần thì cân nặng giảm được là 6,58 kg [KTC 95% -7,48 đến -5,68]) so với thời gian ≤ 28 tuần chỉ giảm được 4,11 kg [KTC 95% -4,92 đến -3,30 ]). Đánh giá tác dụng bất lợi trên 6620 người dùng thuốc gồm có: dị cảm (paraesthesia), rối loạn vị giác và rối loạn tâm thần. Khả năng ngưng dùng thuốc do phản ứng bất lợi cao hơn so với nhóm chứng với OR= 1,94 (KTC 95%:1,64-2,29).

Kết luận: Topiramate có thể hữu ích hỗ trợ điều trị chứng béo phì miễn là để ý đến cảnh báo về các tác dụng bất lợi của thuốc.

*Ghi chú: Topiramate là thuốc chống động kinh  

Người dịch: BS Rạng, bvag.com.vn