Pediatr Surg Int. 2013 Mar 22. [Epub ahead of print]
Propranolol therapy of infantile hemangiomas: efficacy, adverse effects, and recurrence.
Source: Department of Plastic Surgery, General Hospital of Guangzhou Military Command (Liuhuaqiao Hospital), 111 Liu Hua Road, Yue Xiu District, 510010, Guangzhou, People’s Republic of China, hnxiaoq@sina.com.cn.
Mục tiêu:
Đánh giá hiệu quả, tác dụng phụ, và sự tái phát của propranolol đường uống để điều trị bướu máu ở nhũ nhi
Phương pháp:
Các nhũ nhi bị bướu máu được cho uống propranolol ba lần mỗi ngày và theo dõi tác dụng phụ của thuốc. Liều khởi đầu là 2 mg / kg mỗi ngày, và duy trì liều này trong suốt thời gian điều trị. Thời gian điều trị dự định từ 4-6 tháng, kéo dài thêm thời gian điều trị nếu có tái phát. Chụp hình bướu máu trước điều trị và đánh giá hiệu quả điều trị bằng thang điểm VAS bởi 3 nhà quan sát.
Kết quả:
60 nhũ nhi được đưa vào nghiên cứu , tuồi trung vị là 3,3 (1,2-8,1) tháng tuổi. Thời gian theo dõi trung vị là 15 (6-20) tháng. 53 trẻ hoàn thành điều trị với tuổi trung vị 10,3 (8,4-18,1) tháng, và thời gian điều trị trung vị là 8,5 (4,5-14) tháng. Tất cả các bệnh nhân, màu sắc bướu màu đều mờ dần [với VAS -9 (-6 đến -9)] và giảm đáng kể kích thước [với VAS -8 (-3 đến -10)] sau 6 tháng điều trị. Không có tác dụng phụ nặng đe dọa tính mạng do thuốc, có 1 trường hợp ngưng điều trị do làm nặng thêm bệnh hen phế quản đã có từ trước. Có 4 trường hợp bị tái phát một phần.
Kết luận:
Điều trị bướu máu ở nhũ nhi bằng propranolol 2 mg /kg uống mỗi ngày dung nạp tốt và mang lại hiệu quả điều trị với tác dụng phụ nhẹ, và mức độ tái phát thấp. Hiện nay, propranolol nên được sử dụng như điều trị ban đầu cho bướu máu ở trẻ em.Các nghiên cứu tiến cứu trong tương lai rất cần thiết để xác định liều lượng propanolol mang lại hiệu quả điều trị tốt nhất, thời gian điều trị tối ưu, và cơ chế tác dụng của propranolol.
Người dịch: BS Rạng, BV An giang.