Lifestyle Factors Affect Survival in Heart Disease Patients: More Evidence
Fatima Rodriguez, MD, MPH reviewing Maron DJ et al. J Am Coll Cardiol 2018 Nov
https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.08.2163
Các yếu tố dự báo sống sót mạnh nhất là không hút thuốc, hoạt động thể lực hàng ngày, kiểm soát huyết áp và chế độ ăn uống lành mạnh.
Kiểm soát các yếu tố nguy cơ tim mạch thông qua điều trị tích cực và can thiệp lối sống là cơ bản để điều trị bệnh tim thiếu máu cục bộ ổn định (SIHD). Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra giả thuyết rằng số lượng các yếu tố nguy cơ được kiểm soát càng nhiều thì kéo dài sự sống tốt hơn, trong phân tích quan sát theo dõi dữ liệu từ thử nghiệm COURAGE, những bệnh nhân ngẫu nhiên được điều trị tối ưu (OMT) có hoặc không có can thiệp mạch vành qua da (NEJM JW Cardiol tháng 5 năm 2007 và N Engl J Med 2007; 356: 1503). Kiểm soát các yếu tố nguy cơ được xác định như sau:
- LDL <85 mg/dL
- Huyết áp tâm thu <130 mm Hg
- BMI <25 kg/m2 hoặc nếu >27.5 kg/m2, giảm ≥10% cân nặng.
- Không hút thuốc
- >150 phút mỗi tuần tập thể dục cường độ trung bình
- Chế độ ăn uống của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ Bước 2
Trong số 2102 người tham gia nghiên cứu có yếu tố nguy cơ xác định được 1 năm sau khi phân ngẫu nhiên, có 473 ca tử vong theo dõi trung bình là 6,8 năm. Có mối liên hệ giữa số yếu tố nguy cơ được kiểm soát và tỷ lệ sống (giảm 16% nguy cơ tử vong cho mỗi mục tiêu bổ sung đạt được). Các yếu tố tiên đoán mạnh nhất về sự sống còn là không hút thuốc, hoạt động thể lực thường ngày, kiểm soát huyết áp và chế độ ăn uống lành mạnh.
Người dịch: Bs Tạ Hoàng Thanh Phụng, Khoa CC, BVĐKTT An Giang