Bù dịch trong hội chứng sốc dengue: nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi so sánh 4 loại dịch truyền

Clin Infect Dis. 1999 Oct;29(4):787-94.

Fluid replacement in dengue shock syndrome: a randomized, double-blind comparison of four intravenous-fluid regimens.

Dung NM, Day NP, Tam DT, Loan HT, Chau HT, Minh LN, Diet TV, Bethell DB, Kneen R, Hien TT, White NJ, Farrar JJ. The Centre for Tropical Diseases and the Wellcome Trust Clinical Research Unit, Ho Chi Minh City, Vietnam.

Sốt xuất huyết và hội chứng sốc dengue (HCSD) là nguyên nhân chính gây thương tật và tử vong tại nhiều nước nhiệt đới. Gia tăng tính thấm nội mạch dẫn đến sốc là đặc điểm chính của HCSD. Hồi sức bằng bù dịch để chống sự thất thoát huyết tương là điều trị chủ lực.  Một nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi so sánh 4 loại dịch truyền,  bù dịch cho 50 BN mỗi nhóm  được thực hiện. Dung dịch keo (dextran 70 và gelafudin 35.000) hồi phục chỉ số tim (cardiac index), hồi phục  huyết áp  và hematocrit trở về bình thường nhanh hơn truyền DD tinh thể (Ringer’s lactate hoặc mặn 0.9%). Dextran 70 giúp hematocrit trở về bình thường và phục hồi chỉ số tim nhanh nhất mà không có phản ứng phụ. Có  lẽ dextran là dung dịch thích hợp để điều trị HCSD. Cần có nhiều thử nghiệm mù đôi với qui mô lớn để đưa ra  phác đồ điều trị HCSD dựa vào chứng cứ

Người dịch: BS Rạng