Ngày 03/8/2025, Bệnh viện Đa khoa An Giang tiếp nhận bệnh nhân Trương Công Đ. (49 tuổi, ngụ xã An Châu, huyện Châu Thành, TP Long Xuyên) trong tình trạng hôn mê sâu, suy hô hấp nặng.
Theo người nhà, trước đó khoảng 2 giờ, bệnh nhân được phát hiện lơ mơ, nôn ói ra dịch màu vàng có mùi thuốc trừ sâu. Tại hiện trường, bên cạnh bệnh nhân có chai thuốc trừ sâu Nouvo 3.6EC (hoạt chất Abamectin) dung tích 400ml, còn khoảng 250ml.
Ngay khi nhập viện, bệnh diễn tiến nhanh, bệnh nhân rơi vào hôn mê sâu (GCS 3 điểm), suy hô hấp nặng và được đặt nội khí quản thở máy. Nhận định đây là ca ngộ độc thuốc trừ sâu nguy kịch, không có thuốc giải độc đặc hiệu, Bác sĩ điều trị đã nhanh chóng chỉ định lọc máu hấp phụ bằng quả lọc HA230 – loại quả lọc hiện đại có khả năng loại bỏ độc chất mạnh mẽ.
Abamectin là hoạt chất trừ sâu nhóm avermectin, có độc tính cao đối với hệ thần kinh và hô hấp, dễ gây suy hô hấp và tử vong nhanh. Đặc điểm của Abamectin là gắn mạnh vào prôtêin huyết tương, khó loại bỏ bằng các phương pháp lọc máu thông thường.
Quả lọc HA230 chứa vật liệu hấp phụ resin có khả năng gắn kết và loại bỏ hiệu quả các phân tử độc chất có trọng lượng phân tử trung bình và cao, bao gồm cả các chất gắn protein mạnh như Abamectin. Trong trường hợp này, nhờ áp dụng lọc máu HA230 sớm, nồng độ độc chất trong máu bệnh nhân giảm nhanh, giúp cải thiện chức năng hô hấp, giảm độc tính trên thần kinh và tạo điều kiện cho các biện pháp hồi sức khác phát huy hiệu quả.
Sau 5 ngày điều trị tích cực với thở máy, bù dịch,dinh dưỡng, nâng thể trạng và lọc máu hấp phụ, bệnh nhân cải thiện dần, được cai máy thở, rút ống nội khí quản, chuyển sang thở oxy mũi và được chuyển lên Khoa Hô Hấp điều trị tiếp (do bệnh nhân bị viêm phổi). Những ngày tiếp theo, sức khỏe bệnh nhân phục hồi hoàn toàn và được xuất viện ngày 18/08/
Bệnh nhân đang điều trị với thở máy và lọcmáu hấp phụ ở khoa ICU
Bệnh nhân chuẩn bị ra viện.
“Trong ngộ độc Abamectin, việc lọc máu hấp phụ HA230 sớm là chìa khóa giúp cứu sống bệnh nhân, vì đây là loại độc chất khó đào thải và có thể gây tử vong nhanh nếu không loại bỏ kịp thời.”
Đây là một trong nhiều trường hợp ngộ độc nặng được cứu sống nhờ kỹ thuật lọc máu hấp phụ tại BVĐK An Giang. Ngoài ngộ độc, kỹ thuật này còn được ứng dụng trong điều trị nhiễm khuẩn huyết suy đa cơ quan, suy gan nặng, suy thận cấp, viêm tụy cấp,ong đốt…
Với phương châm “Cứu người bệnh là ưu tiên hàng đầu”, Bệnh viện Đa khoa An Giang luôn cập nhật, áp dụng các kỹ thuật chẩn đoán và điều trị tiên tiến, mang lại cơ hội sống cho nhiều bệnh nhân nguy kịch.
BS Trần Ngọc Trâm- Khoa Hồi Sức Tích Cực – Bệnh viện Đa Khoa An Giang.