Bệnh Viện Đa Khoa Trung Tâm An Giang
  • Giới thiệu
    • Giới thiệu bệnh viện
    • Giới thiệu ban giám đốc
    • Iso 15189
    • Giới thiệu logo
    • CÁC KHOA PHÒNG
  • Tin tức
    • Tin tức nội bộ
    • Bệnh viện
  • Thông báo
    • Lịch sinh hoạt
    • Đấu Thầu – Chào Giá
  • Tài liệu
    • Tài liệu tiếng anh
    • Tài liệu tiếng việt
    • Thống kê gs tuấn
    • Thống kê ts rạng
  • Nghiên cứu khoa học
    • Báo cáo năm 2021
    • Báo cáo năm 2020
    • Báo cáo năm 2019
    • Báo cáo năm 2018
    • Báo cáo năm 2017
    • Báo cáo năm 2016
    • Báo cáo năm 2015
    • Báo cáo năm 2014
    • Báo cáo năm 2003-2013
  • CĐT & QLCL
    • Chỉ đạo tuyến năm 2022
    • Chỉ đạo tuyến năm 2020
    • Chỉ đạo tuyến năm 2019
    • Chỉ đạo tuyến năm 2018
    • Chỉ đạo tuyến năm 2017
    • Chỉ đạo tuyến năm 2016
    • Chỉ đạo tuyến năm 2015
    • Chỉ đạo tuyến năm 2014
    • Chỉ đạo tuyến năm 2013
  • Thông tin dược
  • Giá DVKT
  • VTYT trúng thầu
  • Thuốc trúng thầu
  • Liên hệ
Không kết quả
Xem tất cả kết quả
  • Giới thiệu
    • Giới thiệu bệnh viện
    • Giới thiệu ban giám đốc
    • Iso 15189
    • Giới thiệu logo
    • CÁC KHOA PHÒNG
  • Tin tức
    • Tin tức nội bộ
    • Bệnh viện
  • Thông báo
    • Lịch sinh hoạt
    • Đấu Thầu – Chào Giá
  • Tài liệu
    • Tài liệu tiếng anh
    • Tài liệu tiếng việt
    • Thống kê gs tuấn
    • Thống kê ts rạng
  • Nghiên cứu khoa học
    • Báo cáo năm 2021
    • Báo cáo năm 2020
    • Báo cáo năm 2019
    • Báo cáo năm 2018
    • Báo cáo năm 2017
    • Báo cáo năm 2016
    • Báo cáo năm 2015
    • Báo cáo năm 2014
    • Báo cáo năm 2003-2013
  • CĐT & QLCL
    • Chỉ đạo tuyến năm 2022
    • Chỉ đạo tuyến năm 2020
    • Chỉ đạo tuyến năm 2019
    • Chỉ đạo tuyến năm 2018
    • Chỉ đạo tuyến năm 2017
    • Chỉ đạo tuyến năm 2016
    • Chỉ đạo tuyến năm 2015
    • Chỉ đạo tuyến năm 2014
    • Chỉ đạo tuyến năm 2013
  • Thông tin dược
  • Giá DVKT
  • VTYT trúng thầu
  • Thuốc trúng thầu
  • Liên hệ
Không kết quả
Xem tất cả kết quả
Bệnh Viện Đa Khoa Trung Tâm An Giang
Không kết quả
Xem tất cả kết quả
Trang chủ Tài liệu - văn bản Thư viện điện tử

Thời điểm điều trị thay thế thận với bệnh nhân tổn thương thận cấp và nhiễm trùng huyết.

4 năm ago
in Thư viện điện tử
0
0
Chia sẻ
12
Lượt xem
Share on FacebookShare on Twitter

 

Timing of Renal-Replacement Therapy in Patients with Acute Kidney Injury and Sepsis.

Saber D. Barbar, Raphaël Clere-Jehl, Abderrahmane Bourredjem, Romain Hernu, Florent Montini, Rémi Bruyère, Christine Lebert, Julien Bohé, Julio Badie, Jean-Pierre Eraldi, Jean-Philippe Rigaud, Bruno Levy, et al.,.

N Engl J Med 2018 Oct 11; 379:1431. (https://doi.org/10.1056/NEJMoa1803213)

Tóm tắt

ĐẶT VẤN ĐỀ

Tổn thương thận cấp là biến chứng thường gặp nhất ở bệnh nhân sốc nhiễm trùng và là yếu tố nguy cơ tử vong độc lập. Mặc dù việc điều trị thay thế thận (lọc máu) là tiêu chuẩn cho tổn thương thận cấp nặng nhưng bắt đầu khi nào thì vẫn còn tranh cãi.

PHƯƠNG PHÁP

Nghiên cứu đa trung tâm, ngẫu nhiên, có đối chứng, chúng tôi chọn những bệnh nhân sốc nhiễm trùng giai đoạn sớm mà có tổn thương thận cấp nặng ở các giai đoạn theo hệ thống phân loại từ nguy cơ, tổn thương, suy thận, mất chức năng và suy thận giai đoạn cuối (RIFLE) nhưng không có những biến chứng đe dọa tính mạng bệnh nhân liên quan đến tổn thương thận cấp được điều trị thay thế thận trong vòng 12 giờ sau khi có dữ liệu về phân độ tổn thương thận cấp (chiến lược sớm) hoặc sau 48 giờ nếu thận không hồi phục (chiến lược trì hoãn). Phân độ suy thận theo hệ thống phân loại RIFLE được đặc trung bởi nồng độ creatinin trong huyết thanh cao gấp 03 lần bình thường (hoặc ≥4 mg/dl với việc gia nhanh nhanh chóng ≥ 0,5ml/dl), lượng nước tiểu ít hơn 0,3ml/kg/giờ trong 24 giờ hay dài hơn hoặc không có nước tiểu trong ít nhất 12 giờ. Kết cục chính là tử vong sau 90 ngày.

KẾT QUẢ

Nghiên cứu đã được dừng lại sớm vì không có lợi ích. Tổng số 488 bệnh nhân ngẫu nhiên; không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm trong các đặc điểm ban đầu. Trong số 477 bệnh nhân có sẵn dữ liệu theo dõi sau 90 ngày, 58% bệnh nhân trong nhóm chiến lược điều trị sớm (138 trong số 239 bệnh nhân) và 54% trong nhóm chiến lược điều trị trì hoãn (128 trong số 238 bệnh nhân) đã tử vong (P = 0,38). Trong nhóm chiến lược điều trị trì hoãn, 38% (93 bệnh nhân) không phải lọc máu. Tiêu chí điều trị thay thế thận khẩn cấp được thực hiện ở 17% bệnh nhân trong nhóm chiến lược bị trì hoãn (41bệnh nhân).

KẾT LUẬN

Trong số những bệnh nhân sốc nhiễm trùng có tổn thương thận cấp nặng, không có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ tử vong chung trong 90 ngày giữa những bệnh nhân được chỉ định cho chiến lược lọc máu sớm và những bệnh nhân được chọn cho lọc máu trì hoãn.

Người dịch: BSCKII. Phạm Ngọc Kiếu

 

Bài trước

Tăng áp lực động mạch phổi nhẹ có làm tăng tỉ lệ tử vong? một phân tích gộp và tổng quan hệ thống.

Bài tiếp theo

Kỷ yếu khkt 2018

Bài tiếp theo

Kỷ yếu khkt 2018

TIN ĐỀ XUẤT

Nóng: Hướng dẫn mới nhất về thời gian tiêm vaccine COVID-19 mũi 3 và mũi 4 của Bộ Y tế

Nóng: Hướng dẫn mới nhất về thời gian tiêm vaccine COVID-19 mũi 3 và mũi 4 của Bộ Y tế

8 tháng ago

Vắc xin dự phòng tiêu chảy do rotavirus

10 năm ago

The utility of serum c-reactive protein in differentiating bacterial from nonbacterial pneumonia in children: a meta-analysis of 1230 children

10 năm ago

Windows 10 Lite Edition Free Downloa – RI ROBIN – Features of Windows 10 Lite Edition v8 2019

3 tuần ago

XEM THEO DANH MỤC

TIN TỨC PHỔ BIẾN

  • Thuốc kháng viêm không steroid chọn lọc cox-2 (etodolac, meloxicam, celecoxib, rofecoxib, etoricoxib, valdecoxib, và lumiracoxib) điều trị viêm khớp và viêm khớp dạng thấp: một tổng quan hệ thống và đánh giá kinh tế

    Thuốc kháng viêm không steroid chọn lọc cox-2 (etodolac, meloxicam, celecoxib, rofecoxib, etoricoxib, valdecoxib, và lumiracoxib) điều trị viêm khớp và viêm khớp dạng thấp: một tổng quan hệ thống và đánh giá kinh tế

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Khi nào cần tiêm phòng dại ?

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Esc21 suy tim – việt ngữ

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Tìm hiểu về vàng da ở người lớn

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Viêm dạ dày cấp là gì?

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
Bệnh Viện Đa Khoa Trung Tâm An Giang

Website chính thức của Bệnh viện đa khoa An Giang

Mã xã hội của bệnh viện:

Thông tin

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG

  • Địa chỉ: 60 Ung Văn Khiêm, P. Mỹ Phước, TP Long Xuyên , Tỉnh An Giang.
  • Điện thoại: (0296).3852989 – 3852862
  • Email: benhviendkttangiang@angiang.gov.vn
  • Fax: 84 296 3854283
  • Chủ tài khoản: Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang
  • Số tài khoản: 3712.2.1015942
  • Nơi nhận: Kho bạc Nhà nước An Giang
  • Mã số thuế: 1600258404

Site liên kết

Sở y tế An Giang
Bộ y tế
Cục quản lý Khám chữa bệnh
Không kết quả
Xem tất cả kết quả
  • Giới thiệu
    • Giới thiệu bệnh viện
    • Giới thiệu ban giám đốc
    • Iso 15189
    • Giới thiệu logo
    • CÁC KHOA PHÒNG
  • Tin tức
    • Tin tức nội bộ
    • Bệnh viện
  • Thông báo
    • Lịch sinh hoạt
    • Đấu Thầu – Chào Giá
  • Tài liệu
    • Tài liệu tiếng anh
    • Tài liệu tiếng việt
    • Thống kê gs tuấn
    • Thống kê ts rạng
  • Nghiên cứu khoa học
    • Báo cáo năm 2021
    • Báo cáo năm 2020
    • Báo cáo năm 2019
    • Báo cáo năm 2018
    • Báo cáo năm 2017
    • Báo cáo năm 2016
    • Báo cáo năm 2015
    • Báo cáo năm 2014
    • Báo cáo năm 2003-2013
  • CĐT & QLCL
    • Chỉ đạo tuyến năm 2022
    • Chỉ đạo tuyến năm 2020
    • Chỉ đạo tuyến năm 2019
    • Chỉ đạo tuyến năm 2018
    • Chỉ đạo tuyến năm 2017
    • Chỉ đạo tuyến năm 2016
    • Chỉ đạo tuyến năm 2015
    • Chỉ đạo tuyến năm 2014
    • Chỉ đạo tuyến năm 2013
  • Thông tin dược
  • Giá DVKT
  • VTYT trúng thầu
  • Thuốc trúng thầu
  • Liên hệ

© 2022 Bệnh viện đa khoa An Giang