Bệnh Viện Đa Khoa Trung Tâm An Giang
  • Giới thiệu
    • Giới thiệu bệnh viện
    • Giới thiệu ban giám đốc
    • Iso 15189
    • Giới thiệu logo
    • CÁC KHOA PHÒNG
  • Tin tức
    • Tin tức nội bộ
    • Bệnh viện
  • Thông báo
    • Lịch sinh hoạt
    • Đấu Thầu – Chào Giá
  • Tài liệu
    • Tài liệu tiếng anh
    • Tài liệu tiếng việt
    • Thống kê gs tuấn
    • Thống kê ts rạng
  • Nghiên cứu khoa học
    • Báo cáo năm 2021
    • Báo cáo năm 2020
    • Báo cáo năm 2019
    • Báo cáo năm 2018
    • Báo cáo năm 2017
    • Báo cáo năm 2016
    • Báo cáo năm 2015
    • Báo cáo năm 2014
    • Báo cáo năm 2003-2013
  • CĐT & QLCL
    • Chỉ đạo tuyến năm 2022
    • Chỉ đạo tuyến năm 2020
    • Chỉ đạo tuyến năm 2019
    • Chỉ đạo tuyến năm 2018
    • Chỉ đạo tuyến năm 2017
    • Chỉ đạo tuyến năm 2016
    • Chỉ đạo tuyến năm 2015
    • Chỉ đạo tuyến năm 2014
    • Chỉ đạo tuyến năm 2013
  • Thông tin dược
  • Giá DVKT
  • VTYT trúng thầu
  • Thuốc trúng thầu
  • Liên hệ
Không kết quả
Xem tất cả kết quả
  • Giới thiệu
    • Giới thiệu bệnh viện
    • Giới thiệu ban giám đốc
    • Iso 15189
    • Giới thiệu logo
    • CÁC KHOA PHÒNG
  • Tin tức
    • Tin tức nội bộ
    • Bệnh viện
  • Thông báo
    • Lịch sinh hoạt
    • Đấu Thầu – Chào Giá
  • Tài liệu
    • Tài liệu tiếng anh
    • Tài liệu tiếng việt
    • Thống kê gs tuấn
    • Thống kê ts rạng
  • Nghiên cứu khoa học
    • Báo cáo năm 2021
    • Báo cáo năm 2020
    • Báo cáo năm 2019
    • Báo cáo năm 2018
    • Báo cáo năm 2017
    • Báo cáo năm 2016
    • Báo cáo năm 2015
    • Báo cáo năm 2014
    • Báo cáo năm 2003-2013
  • CĐT & QLCL
    • Chỉ đạo tuyến năm 2022
    • Chỉ đạo tuyến năm 2020
    • Chỉ đạo tuyến năm 2019
    • Chỉ đạo tuyến năm 2018
    • Chỉ đạo tuyến năm 2017
    • Chỉ đạo tuyến năm 2016
    • Chỉ đạo tuyến năm 2015
    • Chỉ đạo tuyến năm 2014
    • Chỉ đạo tuyến năm 2013
  • Thông tin dược
  • Giá DVKT
  • VTYT trúng thầu
  • Thuốc trúng thầu
  • Liên hệ
Không kết quả
Xem tất cả kết quả
Bệnh Viện Đa Khoa Trung Tâm An Giang
Không kết quả
Xem tất cả kết quả
Trang chủ Tài liệu - văn bản

Thay đổi cách bù dịch trong nhiễm khuẩn huyết: ca lâm sàng

4 năm ago
in Tài liệu - văn bản, Thư viện điện tử
0
0
Chia sẻ
60
Lượt xem
Share on FacebookShare on Twitter

Tóm tắt

Cơ sở: Hơn 16 năm qua, việc điều trị nhiễm khuẩn huyết với việc truyền một số lượng dịch lớn để đạt tối ưu về mặt huyết động học được đề cử trong báo cáo của tác giả Rivre. Tuy nhiên về độ an toàn trong thực hành lâm sàng vẫn còn là nghi vấn bởi vì khi truyền một số lượng lớn dịch thường dẫn tới quá tải dịch và gây hậu quả xấu cho những bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. Nhiều nghiên cứu đa trung tâm cho thấy rằng việc sử dụng ít dịch hơn làm gia tăng tỷ lệ sống còn, nhưng họ không mô tả chi tiết cách cho cũng như thời gian cho dịch.

Trình bày ca: Một người đàn ông ở Sudan 86 tuổi có tiền sử khoẻ mạnh, được nhập khoa ICU với chẩn đoán sốc nhiễm trùng, suy thận cấp và suy hô hấp. Bệnh nhân được chăm sóc tích cực và đúng tiêu chẩn từ lúc nhập viện. Tuy nhiên tình trạng xấu dần phải chuyển qua chăm sóc tích cực hơn nữa. Chúng tôi liệt kê thời gian cho dịch và cẩn thận sử dụng số lượng dịch truyền cần thiết cho phép trong việc tiếp tục hồi sức nhiễm khuẩn huyết.

Kết luận: Trong sốc nhiễm trùng việc mất dịch là do sự thoát dịch trong mao mạch và giãn mạch bệnh lý, việc tiếp tục truyền dịch vào lòng mạch, dịch sẽ đi vào mô kẽ, từ đó tạo ra phù nề mô và làm gián đoạn quá trình oxy hóa rất quan trọng. Vì vậy, dịch có khả năng chữa bệnh nhưng cũng có thể giết chết bệnh nhân. Do đó, việc điều trị bệnh nhân nhiễm trùng huyết nên thúc đẩy sử dụng các thuốc vận mạch sớm với hồi sức dịch một cách thích hợp theo sau bởi một chế độ dịch bảo tồn.

Người dịch BSCKII Phạm Ngọc Kiếu

Hariyanto et al. Journal of Medical Case Reports (2017) 11:30

DOI 10.1186/s13256-016-1191-1

Fluids and sepsis: changing the paradigm of fluid therapy: a case report

Hori Hariyanto1*, Corry Quando Yahya2, Monika Widiastuti2, Primartanto Wibowo1 and Oloan Eduard Tampubolon1

Background: Over the past 16 years, sepsis management has been guided by large-volume fluid administration to achieve certain hemodynamic optimization as advocated in the Rivers protocol. However, the safety of such practice has been questioned because large-volume fluid administration is associated with fluid overload and carries the worst outcome in patients with sepsis. Researchers in multiple studies have declared that using less fluid leads to increased survival, but they did not describe how to administer fluids in a timely and appropriate manner.

Case presentation: An 86-year-old previously healthy Sundanese man was admitted to the intensive care unit at our institution with septic shock, acute kidney injury, and respiratory distress. Standard care was implemented during his initial care in the high-care unit; nevertheless, his condition worsened, and he was transferred to the intensive care unit. We describe the timing of fluid administration and elaborate on the amount of fluids needed using a conservative fluid regimen in a continuum of resuscitated sepsis.

Conclusions: Because fluid depletion in septic shock is caused by capillary leak and pathologic vasoplegia, continuation of fluid administration will drive intravascular fluid into the interstitial space, thereby producing marked tissue edema and disrupting vital oxygenation. Thus, fluids have the power to heal or kill. Therefore, management of patients with sepsis should entail early vasopressors with adequate fluid resuscitation followed by a conservative fluid regimen.

Keywords: Sepsis, Septic shock, Fluid management, Fluid overload, Geriatric, Case report

Bài trước

Bệnh viện đa khoa tt An Giang tổ chức thi tuyển viên chức năm 2019

Bài tiếp theo

Association between early ercp and mortality in patients with acute cholangitis.

Bài tiếp theo

Association between early ercp and mortality in patients with acute cholangitis.

TIN ĐỀ XUẤT

Giá trị tiên lượng troponin t và i giữa bệnh nhân không suy thận với bệnh thận giai đoạn cuối  một phân tích tổng hợp

Giá trị tiên lượng troponin t và i giữa bệnh nhân không suy thận với bệnh thận giai đoạn cuối một phân tích tổng hợp

10 năm ago

Gánh nặng hen phế quản

3 năm ago
Tổ chức đấu giá cho thuê mặt bằng tại bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang

Thông báo mời thầu gói thầu Mua sắm đồ vải y tế

5 tháng ago

Intel® HD Graphics Driver for Windows® 10 and Windows * for STK1A32SC – Available Downloads

3 tuần ago

XEM THEO DANH MỤC

TIN TỨC PHỔ BIẾN

  • Thuốc kháng viêm không steroid chọn lọc cox-2 (etodolac, meloxicam, celecoxib, rofecoxib, etoricoxib, valdecoxib, và lumiracoxib) điều trị viêm khớp và viêm khớp dạng thấp: một tổng quan hệ thống và đánh giá kinh tế

    Thuốc kháng viêm không steroid chọn lọc cox-2 (etodolac, meloxicam, celecoxib, rofecoxib, etoricoxib, valdecoxib, và lumiracoxib) điều trị viêm khớp và viêm khớp dạng thấp: một tổng quan hệ thống và đánh giá kinh tế

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Khi nào cần tiêm phòng dại ?

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Tìm hiểu về vàng da ở người lớn

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Esc21 suy tim – việt ngữ

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Viêm dạ dày cấp là gì?

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
Bệnh Viện Đa Khoa Trung Tâm An Giang

Website chính thức của Bệnh viện đa khoa An Giang

Mã xã hội của bệnh viện:

Thông tin

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG

  • Địa chỉ: 60 Ung Văn Khiêm, P. Mỹ Phước, TP Long Xuyên , Tỉnh An Giang.
  • Điện thoại: (0296).3852989 – 3852862
  • Email: benhviendkttangiang@angiang.gov.vn
  • Fax: 84 296 3854283
  • Chủ tài khoản: Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang
  • Số tài khoản: 3712.2.1015942
  • Nơi nhận: Kho bạc Nhà nước An Giang
  • Mã số thuế: 1600258404

Site liên kết

Sở y tế An Giang
Bộ y tế
Cục quản lý Khám chữa bệnh
Không kết quả
Xem tất cả kết quả
  • Giới thiệu
    • Giới thiệu bệnh viện
    • Giới thiệu ban giám đốc
    • Iso 15189
    • Giới thiệu logo
    • CÁC KHOA PHÒNG
  • Tin tức
    • Tin tức nội bộ
    • Bệnh viện
  • Thông báo
    • Lịch sinh hoạt
    • Đấu Thầu – Chào Giá
  • Tài liệu
    • Tài liệu tiếng anh
    • Tài liệu tiếng việt
    • Thống kê gs tuấn
    • Thống kê ts rạng
  • Nghiên cứu khoa học
    • Báo cáo năm 2021
    • Báo cáo năm 2020
    • Báo cáo năm 2019
    • Báo cáo năm 2018
    • Báo cáo năm 2017
    • Báo cáo năm 2016
    • Báo cáo năm 2015
    • Báo cáo năm 2014
    • Báo cáo năm 2003-2013
  • CĐT & QLCL
    • Chỉ đạo tuyến năm 2022
    • Chỉ đạo tuyến năm 2020
    • Chỉ đạo tuyến năm 2019
    • Chỉ đạo tuyến năm 2018
    • Chỉ đạo tuyến năm 2017
    • Chỉ đạo tuyến năm 2016
    • Chỉ đạo tuyến năm 2015
    • Chỉ đạo tuyến năm 2014
    • Chỉ đạo tuyến năm 2013
  • Thông tin dược
  • Giá DVKT
  • VTYT trúng thầu
  • Thuốc trúng thầu
  • Liên hệ

© 2022 Bệnh viện đa khoa An Giang