Effects of Lipophilic Statins for Heart Failure: A Meta-analysis of 13 Randomised
Controlled Trials.
Liu G 1 , Zheng XX 1 , Xu YL 1 , Lu J 1 , Hui RT 1 , Huang XH 2 .
Heart Lung Circ. 2014 May 28. pii: S1443-9506(14)00461- 2. doi:
10.1016/j.hlc.2014.05.005.
Đặt vấn đề:
Tác dụng của statin ưa mỡ trong suy tim (HF) có nhiều ý kiến khác nhau. Mục tiêu của
nghiên cứu này là tổng quan hệ thống tất cả các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên đánh
giá tác dụng của statin ưa mỡ ở bệnh nhân bị suy tim.
Phương pháp:
Chúng tôi thực hiện tìm kiếm văn học toàn diện để xác định thử nghiệm đủ điều kiện mà
tiền cứu ngẫu nhiên bệnh nhân suy tim để statin tan trong mỡ hoặc kiểm soát. Tiêu chí
chính là tử vong do mọi nguyên nhân, tỷ lệ tử vong tim mạch, nhập viện do suy tim nặng
hơn, phân suất tống máu thất trái (LVEF), và cholesterol trọng lượng phân tử thấp.
Kết quả:
Tổng cộng có 13 thử nghiệm ngẫu nhiên với 1.532 đối tượng được đưa vào phân tích này.
Mười thử nghiệm ngẫu nhiên bệnh nhân dùng atorvastatin, hai thử nghiệm dùng
simvastatin, và một thử nghiệm dùng pitavastatin. Nhìn chung, statin tan trong mỡ giảm
đáng kể tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân ( RR 0,53, P <0.001), tỷ lệ tử vong tim mạch
( RR 0,66, P = 0,04), và nhập viện do suy tim nặng hơn (RR 0,60, P <0.001). Phân tích
nhóm nhỏ cho thấy tác dụng của statin ưa mỡ trong suy tim không được hiệu chỉnh theo
tuổi, phân xuất tống máu, và nguyên nhân gây ra suy tim. Ngoài ra, bệnh nhân ngẫu
nhiên dùng statin tan trong mỡ có sự gia tăng đáng kể phân xuất tống máu thất trái
(WMD 3,91%, P <0.001) và giảm cholesterol trọng lượng phân tử thấp ( WMD 0.90
mmol / L, P <0.001).
Kết luận:
Cần nhiều nghiên cứu sâu hơn để xác định statin tan trong mỡ có lợi cho bệnh nhân suy
tim.
Người dịch: BS Phạm Huỳnh Minh Trí, Khoa Tim Mạch, BVĐK TT An Giang
