Phòng ngừa và sơ cứu bỏng

I. Vấn đề

Bỏng là một vết thương trên da hoặc các mô chủ yếu do nhiệt hoặc do phóng xạ, điện, ma sát hoặc tiếp xúc với hóa chất. Bỏng do nhiệt (nhiệt) xảy ra khi một số hoặc tất cả các tế bào trên da hoặc các mô khác bị phá hủy bởi:

• Chất lỏng nóng (bỏng nước)
• Chất rắn nóng (bỏng tiếp xúc), hoặc
• Lửa.

Bỏng là một vấn đề sức khỏe cộng đồng toàn cầu, ước tính khoảng 180 000 ca tử vong hàng năm. Phần lớn trong số này xảy ra ở các nước thu nhập thấp và trung bình và gần hai phần ba xảy ra ở khu vực Châu Phi và Đông Nam Á. Bỏng là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tật, xảy ra chủ yếu ở nhà và nơi làm việc và chúng có thể phòng ngừa được.

Những gì chúng ta xử trí cho một vết bỏng trong vài phút đầu tiên sau khi xảy ra bỏng có thể tạo ra sự khác biệt về mức độ nghiêm trọng của bỏng! Sơ cứu không đúng khi bị bỏng có thể khiến vết bỏng nặng hơn và gây khó khăn cho nhân viên y tế thăm khám, đánh giá và điều trị.

II. Những đối tượng nào có nguy cơ?

Giới tính

• Nữ giới có tỷ lệ tử vong do bỏng cao hơn một chút so với nam giới theo dữ liệu gần đây nhất. Điều này trái ngược với mô hình chấn thương thông thường, trong đó tỷ lệ thương tật cho các cơ chế chấn thương khác nhau có xu hướng cao hơn ở nam so với nữ.
• Nguy cơ cao hơn đối với phụ nữ có liên quan đến nấu ăn, hoặc bếp nấu không an toàn. Lửa được sử dụng để sưởi ấm và chiếu sáng cũng gây ra rủi ro.

Tuổi tác

• Cùng với phụ nữ, trẻ em rất dễ bị bỏng. Bỏng là nguyên nhân phổ biến thứ năm của thương tích ở trẻ em không tử vong. Mặc dù nguy cơ chính là sự giám sát của người lớn không đúng cách, một số lượng đáng kể các vết thương do bỏng ở trẻ em là do ngược đãi trẻ em.

Các yếu tố rủi ro khác

• Có một số yếu tố nguy cơ khác gây bỏng, bao gồm: nghề nghiệp làm tăng tiếp xúc với lửa; nghèo đói, quá tải và thiếu các biện pháp an toàn thích hợp; các cô gái trẻ trong các vai trò gia đình như nấu ăn và chăm sóc trẻ nhỏ; điều kiện y tế cơ bản, bao gồm động kinh, bệnh thần kinh ngoại biên và khuyết tật về thể chất và nhận thức; lạm dụng rượu và hút thuốc; dễ dàng tiếp cận các hóa chất được sử dụng để tấn công (như trong các cuộc tấn công bạo lực axit); sử dụng dầu hỏa (parafin) làm nguồn nhiên liệu cho các thiết bị gia dụng không dùng điện; biện pháp an toàn không đầy đủ cho khí hóa lỏng và điện.

III. Phòng ngừa

Bỏng có thể phòng ngừa được. Các quốc gia có thu nhập cao đã đạt được tiến bộ đáng kể trong việc giảm tỷ lệ tử vong do bỏng, thông qua sự kết hợp các chiến lược phòng ngừa và cải thiện trong việc chăm sóc những người bị ảnh hưởng bởi bỏng. Hầu hết những tiến bộ trong phòng ngừa và chăm sóc đã được áp dụng không hoàn chỉnh ở các nước thu nhập thấp và trung bình.

Các chiến lược phòng ngừa nên giải quyết các mối nguy hiểm đối với các thương tích do bỏng cụ thể, giáo dục cho các nhóm dân số dễ bị tổn thương và đào tạo các cộng đồng trong sơ cứu. Kế hoạch phòng ngừa bỏng hiệu quả phải là đa ngành và bao gồm những nỗ lực rộng lớn để:

• Nâng cao nhận thức
• Xây dựng và thực thi chính sách hiệu quả
• Mô tả gánh nặng và xác định các yếu tố rủi ro
• Đặt ưu tiên nghiên cứu với việc thúc đẩy các can thiệp đầy hứa hẹn
• Cung cấp các chương trình phòng chống bỏng
• Tăng cường chăm sóc bỏng
• Tăng cường năng lực để thực hiện tất cả các điều trên.
• Ngoài ra, có một số khuyến nghị cụ thể cho các cá nhân, cộng đồng và các quan chức y tế công cộng để giảm nguy cơ bỏng.

IV. Sơ cứu

Phải làm gì

• Loại bỏ nguyên nhân bỏng: loại bỏ nguồn lửa hay vật gây bỏng ra khỏi cơ thể càng sớm càng tốt.
• Dập tắt ngọn lửa bằng cách cho bệnh nhân lăn trên mặt đất, hoặc đắp chăn, hoặc sử dụng nước hoặc các chất lỏng chữa cháy khác. Cởi bỏ hết quần áo vì quần áo có thể giữ nhiệt và gây thương tích sâu hơn.
• Rửa khu vực bỏng với nước mát tối thiểu 3 – 5 phút.
• Trong bỏng hóa chất, loại bỏ hoặc pha loãng tác nhân hóa học bằng cách rửa với lượng nước lớn.
• Băng vết bỏng, che phủ bệnh nhân trong một miếng vải sạch (nếu bỏng rộng) và vận chuyển đến cơ sở thích hợp gần nhất để chăm sóc y tế.

Những gì không làm

• Không bắt đầu sơ cứu trước khi đảm bảo an toàn của chính bạn (tắt dòng điện, đeo găng tay cho hóa chất, v.v.)
• Không bôi bột, dầu, bột nghệ, kem đánh răng vào vết bỏng.
• Không dùng nước lạnh hoặc nước đá vì nó làm tổn thương sâu hơn.
• Tránh làm mát kéo dài với nước vì nó sẽ dẫn đến hạ thân nhiệt.
• Không bôi bất kỳ vật liệu nào trực tiếp lên vết thương vì nó có thể bị nhiễm trùng.
• Tránh áp dụng thuốc bôi cho đến khi bệnh nhân được chăm sóc y tế thích hợp.