Bệnh Viện Đa Khoa Trung Tâm An Giang
  • Giới thiệu
    • Giới thiệu bệnh viện
    • Giới thiệu ban giám đốc
    • Iso 15189
    • Giới thiệu logo
    • CÁC KHOA PHÒNG
  • Tin tức
    • Tin tức nội bộ
    • Bệnh viện
  • Thông báo
    • Lịch sinh hoạt
    • Đấu Thầu – Chào Giá
  • Tài liệu
    • Tài liệu tiếng anh
    • Tài liệu tiếng việt
    • Thống kê gs tuấn
    • Thống kê ts rạng
  • Nghiên cứu khoa học
    • Báo cáo năm 2021
    • Báo cáo năm 2020
    • Báo cáo năm 2019
    • Báo cáo năm 2018
    • Báo cáo năm 2017
    • Báo cáo năm 2016
    • Báo cáo năm 2015
    • Báo cáo năm 2014
    • Báo cáo năm 2003-2013
  • CĐT & QLCL
    • Chỉ đạo tuyến năm 2022
    • Chỉ đạo tuyến năm 2020
    • Chỉ đạo tuyến năm 2019
    • Chỉ đạo tuyến năm 2018
    • Chỉ đạo tuyến năm 2017
    • Chỉ đạo tuyến năm 2016
    • Chỉ đạo tuyến năm 2015
    • Chỉ đạo tuyến năm 2014
    • Chỉ đạo tuyến năm 2013
  • Thông tin dược
  • Giá DVKT
  • VTYT trúng thầu
  • Thuốc trúng thầu
  • Liên hệ
Không kết quả
Xem tất cả kết quả
  • Giới thiệu
    • Giới thiệu bệnh viện
    • Giới thiệu ban giám đốc
    • Iso 15189
    • Giới thiệu logo
    • CÁC KHOA PHÒNG
  • Tin tức
    • Tin tức nội bộ
    • Bệnh viện
  • Thông báo
    • Lịch sinh hoạt
    • Đấu Thầu – Chào Giá
  • Tài liệu
    • Tài liệu tiếng anh
    • Tài liệu tiếng việt
    • Thống kê gs tuấn
    • Thống kê ts rạng
  • Nghiên cứu khoa học
    • Báo cáo năm 2021
    • Báo cáo năm 2020
    • Báo cáo năm 2019
    • Báo cáo năm 2018
    • Báo cáo năm 2017
    • Báo cáo năm 2016
    • Báo cáo năm 2015
    • Báo cáo năm 2014
    • Báo cáo năm 2003-2013
  • CĐT & QLCL
    • Chỉ đạo tuyến năm 2022
    • Chỉ đạo tuyến năm 2020
    • Chỉ đạo tuyến năm 2019
    • Chỉ đạo tuyến năm 2018
    • Chỉ đạo tuyến năm 2017
    • Chỉ đạo tuyến năm 2016
    • Chỉ đạo tuyến năm 2015
    • Chỉ đạo tuyến năm 2014
    • Chỉ đạo tuyến năm 2013
  • Thông tin dược
  • Giá DVKT
  • VTYT trúng thầu
  • Thuốc trúng thầu
  • Liên hệ
Không kết quả
Xem tất cả kết quả
Bệnh Viện Đa Khoa Trung Tâm An Giang
Không kết quả
Xem tất cả kết quả
Trang chủ Tin tức Thông tin y khoa Thông tin y học

Mối liên hệ giữa chiến lược truyền tĩnh mạch clorua tự do so với truyền dịch hạn chế và tổn thương thận ở người lớn bệnh nặng.

10 năm ago
in Thông tin y học
0
Mối liên hệ giữa chiến lược truyền tĩnh mạch clorua tự do so với truyền dịch hạn chế và tổn thương thận ở người lớn bệnh nặng.
0
Chia sẻ
0
Lượt xem
Share on FacebookShare on Twitter

JAMA. 2012 Oct 17;308(15):1566-72. doi: 10.1001/jama.2012.13356.

Association between a chloride-liberal vs chloride-restrictive intravenous fluid administration strategy and kidney injury in critically ill adults.

Yunos NM, Bellomo R, Hegarty C, Story D, Ho L, Bailey M.

Source: Affiliations: Johor Bahru Clinical School, Monash University Sunway Campus, Malaysia.

Đặt vấn đề:

Truyền tĩnh mạch clorua truyền thống có thể thúc đẩy tổn thương thận cấp (TTTC). 

Mục tiêu:

Để đánh giá mối liên hệ giữa chiến lược truyền tĩnh mạch clorua hạn chế (so với tự do) và tổn thương thận ở bệnh nặng.

Thiết kế nghiên cứu và bệnh nhân:

Nghiên cứu tiền cứu, mở, tuần tự của 760 bệnh nhân liên tiếp vào đơn vị chăm sóc tích cực (ICU) trong thời gian kiểm soát (18/02/2008 đến 17/08/ 2008) so với 773 bệnh nhân nhập viện liên tiếp trong thời gian can thiệp (18/02/2009 đến 17/08/ 2009) tại một bệnh viện trường đại học Melbourne, Úc.

Can thiệp:

Trong thời gian kiểm soát, bệnh nhân được truyền dịch chuẩn. Sau 6 tháng (18/08/2008 đến 17/02/ 2009), sử dụng dung dịch clorua (nước muối 0,9%, dung dịch succinylate gelatin 4%, hoặc dung dịch albumin 4%) được giới hạn sử dụng trong thời gian can thiệp, bệnh nhân được truyền thay thế dung dịch Lactated (Hartmann giải pháp), một dung dịch cân bằng (Plasma-Lyte 148), và clorua albumin 20%.

Kết cục chính:

Kết cục chính bao gồm tăng mức creatinin từ nền đến đỉnh trong ICU và tăng tỷ lệ TTTC theo nguy cơ, tổn thương, suy, mất , giai đoạn cuối (RIFLE) phân loại. Phân tích kết cục tương quan ngẫu nhiên bao gồm sự cần thiết phải điều trị thay thế thận (RRT), thời gian nằm tại ICU và bệnh viện, và sống sót. Kết quả: Sử dụng Chloride giảm 144 504 mmol (từ 694 đến 496 mmol / bệnh nhân) từ giai đoạn kiểm soát đến giai đoạn can thiệp. So sánh giữa kiểm soát với can thiệp, nồng độ creatinin huyết thanh trung bình tại ICU tăng 22,6 mmol / L (KTC 95%, 17,5-27,7 mmol / L) so với 14,8 mmol / L (KTC 95% , 9,8-19,9 mmol / L) (p = 0,03), tỷ lệ tổn thương và suy thận được xác định theo RIFLE là 14% (KTC 95%, 11% -16%; n = 105) so với 8,4% (KTC 95%, 6,4% -10%, n = 65) (p <0,001); việc sử dụng các phương pháp thay thế thận là 10% (KTC 95%, 8,1% -12%; n = 78) so với 6,3% (KTC 95%, 4,6% -8,1 % n = 49) (p = 0,005). Sau khi hiệu chỉnh các hiệp biến, vẫn còn tổn thương thận cấp (OR, 0,52 [KTC 95%, 0,37-0,75], p <0,001) và sử dụng các phương pháp điều trị thay thế thận (OR, 0,52 [ KTC 95%, 0,33-0,81] p = 0,004). Không có khác biệt trong tỷ lệ tử vong bệnh viện, thời gian nằm viện hoặc ICU, hoặc cần điều trị thay thế thận sau khi xuất viện. 

Kết luận:

Việc áp dụng chiến lược truyền clorua-hạn chế trong ICU làm giảm đáng kể tỷ lệ tổn thương thận cấp và sử dụng các phương pháp điều trị thay thế thận.

Người dịch: BS Trung, khoa ICU Bệnh viện An giang

Bài trước

8 cách để đối phó với kháng kháng sinh

Bài tiếp theo

Critical review and meta-analysis of spurious hemolysis in blood samples collected from intravenous catheters.

Bài tiếp theo

Critical review and meta-analysis of spurious hemolysis in blood samples collected from intravenous catheters.

Trả lời Hủy

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Website này sử dụng Akismet để hạn chế spam. Tìm hiểu bình luận của bạn được duyệt như thế nào.

TIN ĐỀ XUẤT

Eplan electric p8 2.6 32 bit free.Ensuring water security for the future

2 tuần ago

Nhân một trường hợp dị vật hốc mắt

10 năm ago
Thông báo: kết quả tuyển dụng viên chức năm 2019

[thông báo mời thầu]máy điều trị sóng xung kích

3 năm ago
Tăng cường phòng chống biến thể mới XBB thuộc chủng Omicron

Tăng cường phòng chống biến thể mới XBB thuộc chủng Omicron

3 tháng ago

XEM THEO DANH MỤC

TIN TỨC PHỔ BIẾN

  • Thuốc kháng viêm không steroid chọn lọc cox-2 (etodolac, meloxicam, celecoxib, rofecoxib, etoricoxib, valdecoxib, và lumiracoxib) điều trị viêm khớp và viêm khớp dạng thấp: một tổng quan hệ thống và đánh giá kinh tế

    Thuốc kháng viêm không steroid chọn lọc cox-2 (etodolac, meloxicam, celecoxib, rofecoxib, etoricoxib, valdecoxib, và lumiracoxib) điều trị viêm khớp và viêm khớp dạng thấp: một tổng quan hệ thống và đánh giá kinh tế

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Khi nào cần tiêm phòng dại ?

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Esc21 suy tim – việt ngữ

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Tìm hiểu về vàng da ở người lớn

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Viêm dạ dày cấp là gì?

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
Bệnh Viện Đa Khoa Trung Tâm An Giang

Website chính thức của Bệnh viện đa khoa An Giang

Mã xã hội của bệnh viện:

Thông tin

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG

  • Địa chỉ: 60 Ung Văn Khiêm, P. Mỹ Phước, TP Long Xuyên , Tỉnh An Giang.
  • Điện thoại: (0296).3852989 – 3852862
  • Email: benhviendkttangiang@angiang.gov.vn
  • Fax: 84 296 3854283
  • Chủ tài khoản: Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang
  • Số tài khoản: 3712.2.1015942
  • Nơi nhận: Kho bạc Nhà nước An Giang
  • Mã số thuế: 1600258404

Site liên kết

Sở y tế An Giang
Bộ y tế
Cục quản lý Khám chữa bệnh
Không kết quả
Xem tất cả kết quả
  • Giới thiệu
    • Giới thiệu bệnh viện
    • Giới thiệu ban giám đốc
    • Iso 15189
    • Giới thiệu logo
    • CÁC KHOA PHÒNG
  • Tin tức
    • Tin tức nội bộ
    • Bệnh viện
  • Thông báo
    • Lịch sinh hoạt
    • Đấu Thầu – Chào Giá
  • Tài liệu
    • Tài liệu tiếng anh
    • Tài liệu tiếng việt
    • Thống kê gs tuấn
    • Thống kê ts rạng
  • Nghiên cứu khoa học
    • Báo cáo năm 2021
    • Báo cáo năm 2020
    • Báo cáo năm 2019
    • Báo cáo năm 2018
    • Báo cáo năm 2017
    • Báo cáo năm 2016
    • Báo cáo năm 2015
    • Báo cáo năm 2014
    • Báo cáo năm 2003-2013
  • CĐT & QLCL
    • Chỉ đạo tuyến năm 2022
    • Chỉ đạo tuyến năm 2020
    • Chỉ đạo tuyến năm 2019
    • Chỉ đạo tuyến năm 2018
    • Chỉ đạo tuyến năm 2017
    • Chỉ đạo tuyến năm 2016
    • Chỉ đạo tuyến năm 2015
    • Chỉ đạo tuyến năm 2014
    • Chỉ đạo tuyến năm 2013
  • Thông tin dược
  • Giá DVKT
  • VTYT trúng thầu
  • Thuốc trúng thầu
  • Liên hệ

© 2022 Bệnh viện đa khoa An Giang