Statin therapy improves response to interferon alfa and ribavirin in chronic hepatitis C: a systematic review and meta-analysis.
Zhu Q1, Li N, Han Q, Zhang P, Yang C, Zeng X, Chen Y, Lv Y, Liu X, Liu Z.
Tóm tắt
Việc điều trị interferon alfa (IFN-α) và ribavirin cho bệnh viêm gan siêu vi C (VGSVC) mạn đạt đáp ứng virus kéo dài (SVR) còn giới hạn. Chúng tôi tiến hành một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp để đánh giá hiệu quả của việc thêm statin với IFN-α và ribavirin cho bệnh VGSVC mạn. Các nghiên cứu có đề cập đến tác dụng của statin trên viêm gan mạn C đã được xem xét, và các thử nghiệm ngẫu nhiên (RCTs ) đánh giá hiệu quả của việc bổ sung statin với IFN-α và ribavirin được đưa vào phân tích. Kết cục chính được đánh giá là SVR. Kết cục phụ là sự đáp ứng virus tức thời (RVR) và đáp ứng virus sớm (EVR). Các tài liệu được tìm kiếm một cách hệ thống đến tháng 10/ 2012. Sau khi sàng lọc 1724 nghiên cứu, còn 54 nghiên cứu có liên quan đã được xem xét. Trong số đó, 18 nghiên cứu có liên quan và 5 RCTs đáp ứng được tiêu chuẩn thu nhận để phân tích. So với IFN-α và ribavirin, việc bổ sung các statin làm tăng đáng kể SVR (OR = 2.02, KTC 95%: 1,38-2,94), RVR (OR = 3.51, KTC 95%: 1,08-11,42) và EVR (OR = 1,89, KTC 95%: 1,20-2,98). Sự gia tăng SVR vẫn có ý nghĩa đối với HCV genotype 1 (OR = 2,11, KTC 95%: 1,40-3,18). Không có sự gia tăng đáng kể các tác dụng phụ và ngưng thuốc vì bổ sung thêm statin.
Tóm lại, việc bổ sung statins với IFN-α và ribavirin cải thiện được SVR, RVR, EVR và không gây thêm tác dụng bất lợi, vì vậy statins được coi như là chất bổ trợ kết hợp với interferon-α và ribavirin cho bệnh VGSVC mạn. Các statin cũng có thể được sử dụng cho các kiểu gen HCV khác với genotype 1, hoặc ở những bệnh nhân chống chỉ định sử dụng các thuốc ức chế protease là hoặc không được chỉ định.
Người dịch: BS Rạng, bvag.com.vn
