Leflunomide Use and Risk of Lung Disease in Rheumatoid Arthritis: A
Systematic Literature Review and Meta-analysis of Randomized Controlled
Trials.
J Rheumatol 2016 May; 43:855. (http://dx.doi.org/10.3899/jrheum.150674)
Tóm tắt
Mục tiêu.
Để đánh giá các nguy cơ tương đối (RR) của bệnh phổi ở bệnh nhân viêm khớp
dạng thấp (RA) điều trị bằng leflunomide (LEF).
Phương pháp.
Chúng tôi đã tìm kiếm PubMed, Embase, PubMed, Embase, and the Cochrane
Central Register of Controlled Trials đến 15,/4/2014. Bao gồm các thử nghiệm ngẫu
nhiên mù đôi có đối chứng (RCT) của LEF so với giả dược hoặc so sánh hoạt động
ở người lớn với RA. Các nghiên cứu với ít hơn 50 bệnh nhân hoặc ít hơn 12 tuần đã
được loại trừ. Hai nhà điều tra độc lập đã tìm kiếm cả hai cơ sở dữ liệu. Tất cả các
tác giả xem xét các nghiên cứu được lựa chọn. Chúng tôi so sánh sự khác biệt RR
bằng cách sử dụng nhiên phương pháp ảnh hưởng ngẫu nhiên Mantel-Haenszelđ ể
đánh giá tổng biến chứng hô hấp, tác dụng phụ nhiễm hô hấp, các tác dụng phụ về
đường hô hấp không do nhiễm trùng, bệnh phổi kẽ, và tử vong.
Kết quả.
Nghiên cứu của chúng tôi có 5673 bệnh nhân. Tổng cộng có 8 nghiên cứu, 4 so
sánh với giả dược, đáp ứng tiêu chuẩn thu nhận. Có 708 biến chứng về đường hô
hấp trong 4579 người tham gia. Sáu trường hợp viêm phổi, tất cả trong nhóm so
sánh. Bốn tử vong do bệnh phổi, không ai trong nhóm LEF. LEF không có liên
quan với tăng nguy cơ của tổng số cácbiến chứng về đường hô hấp (RR 0.99, 95%
CI 0,56-1,78) hoặc các biến chứng về nhiễm trùng đường hô hấp (RR 1.02, 95% CI
0,58-1,82). LEF có liên quan với giảm nguy cơ tác dụng phụ về đường hô hấp do
nhiễm trùng (RR 0,64, 95% CI 0,41-0,97).
Kết luận.
Nghiên cứu của chúng tôi không tìm thấy bằng chứng về sự gia tăng các biến chứng
về hô hấp ở RCT điều trị với LEF.
Người dịch: Bs Phạm Ngọc Trung
