Hiệu quả của đặt đường truyền tĩnh mạch ngoại vi dưới hướng dẫn siêu âm: một tổng quan hệ thống và phân tích gộp.

Efficacy of Ultrasound-Guided Peripheral Intravenous Access: A Systematic Review and Meta-Analysis.

Kuo CC¹, Wu CY², Feng IJ³, Lee WJ⁴.

Hu Li Za Zhi. 2016 Dec;63(6):89-101. doi: 10.6224/JN.63.6.89.

Tổng quan:

Đặt đường truyền tĩnh mạch ngoại vi là một thủ thuật phổ biến, xâm lấn trong thực hành lâm sàng. Đường truyền tĩnh mạch khó có thể không chỉ gây nguy hiểm cho bệnh nhân mà còn làm tăng stress cho nhân viên, kéo dài thời gian thủ thuật, và tăng chi phí.

Mục đích:

Để đánh giá hiệu quả của việc đặt đường truyền tĩnh mạch ngoại vi dưới hướng dẫn bằng siêu âm ở những bệnh nhân tiếp cận mạch máu khó khăn và trong hai phân nhóm của bệnh nhân người lớn và bệnh nhân nhi bằng tổng quan hệ thống và phân tích gộp.

Phương pháp:

Sáu cơ sở dữ liệu của Trung Quốc và tiếng Anh, bao gồm the Index to Taiwan Periodical Literature System, Airiti Library, CINAHL, Cochrane Library, PubMed / MEDLINE, and ProQuest đã được tìm kiếm các bài báo liên quan đã được xuất bản giữa năm đầu tiên và tháng 4 năm 2016. Khảo sát giới hạn chỉ đối với các nghiên cứu sử dụng các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên (RCTs) hoặc các thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát (CCTs) và các từ khóa liên quan “siêu âm hướng dẫn” VÀ “tiếp cận tĩnh mạch ngoại vi”. Có12 bài báo đạt được các tiêu chí này được sử dụng trong phân tích.

Kết quả:

Kỹ thuật đặt đường truyền tĩnh mạch ngoại vi dưới hướng dẫn bằng siêu âm đã cho thấy để cải thiện đáng kể tỷ lệ thành công (OR = 3.00, p <.0001) và giảm số lần chọc kim (MD = -0.61, p = .03) trong nhóm tổng số bệnh nhân tiếp cận tĩnh mạch khó. Phân tích dưới nhóm cho thấy tỷ lệ thành công được cải thiện đáng kể và giảm số lần chọc kim ở những bệnh nhân người lớn có tĩnh mạch khó và giảm đáng kể thời gian làm thủ thuật ở những bệnh nhân trẻ sơ sinh có đường truyền tĩnh mạch khó.

Kết luận / Áp dụng trong thực hành:

Kỹ thuật đặt đường truyền tĩnh mạch ngoại vi dưới hướng dẫn bằng siêu âm có thể cải thiện hiệu quả, giúp các điều dưỡng nhìn được tĩnh mạch ngoại vi. Chúng tôi đề nghị đánh giá các đặc điểm của bệnh nhân, khả năng tiếp cận siêu âm, và tính khả thi của việc đào tạo nhân viên để nâng cao hiệu quả của kỹ thuật đặt đường truyền tĩnh mạch ngoại vi dưới hướng dẫn của siêu âm

TỪ KHÓA:

Đường truyền tĩnh mạch khó; Đặt đường truyền tĩnh mạch ngoại vi; Thời gian thủ thuật; Hướng dẫn siêu âm.

Người dịch: Th.s Trần Văn Lời, Trưởng khoa Cấp cứu, BBĐKTT An Giang