Thứ Năm, Tháng Năm 26, 2022
  • Đăng nhập
Bệnh Viện Đa Khoa Trung Tâm An Giang
  • Giới thiệu
    • Giới thiệu bệnh viện
    • Giới thiệu ban giám đốc
    • Iso 15189
    • Giới thiệu logo
    • CÁC KHOA PHÒNG
  • Tin tức
    • Tin tức nội bộ
    • Bệnh viện
  • Thông báo
    • Đấu Thầu
  • Tài liệu
    • Tài liệu tiếng anh
    • Tài liệu tiếng việt
    • Thống kê gs tuấn
    • Thống kê ts rạng
  • Nghiên cứu khoa học
    • Báo cáo năm 2021
    • Báo cáo năm 2020
    • Báo cáo năm 2019
    • Báo cáo năm 2018
    • Báo cáo năm 2017
    • Báo cáo năm 2016
    • Báo cáo năm 2015
    • Báo cáo năm 2014
    • Báo cáo năm 2003-2013
  • Chỉ đạo tuyến
    • Chỉ đạo tuyến năm 2020
    • Chỉ đạo tuyến năm 2019
    • Chỉ đạo tuyến năm 2018
    • Chỉ đạo tuyến năm 2017
    • Chỉ đạo tuyến năm 2016
    • Chỉ đạo tuyến năm 2015
    • Chỉ đạo tuyến năm 2014
    • Chỉ đạo tuyến năm 2013
  • Lịch sinh hoạt
  • Thông tin dược
  • Giá viện phí
  • Liên hệ
Không kết quả
Xem tất cả kết quả
  • Giới thiệu
    • Giới thiệu bệnh viện
    • Giới thiệu ban giám đốc
    • Iso 15189
    • Giới thiệu logo
    • CÁC KHOA PHÒNG
  • Tin tức
    • Tin tức nội bộ
    • Bệnh viện
  • Thông báo
    • Đấu Thầu
  • Tài liệu
    • Tài liệu tiếng anh
    • Tài liệu tiếng việt
    • Thống kê gs tuấn
    • Thống kê ts rạng
  • Nghiên cứu khoa học
    • Báo cáo năm 2021
    • Báo cáo năm 2020
    • Báo cáo năm 2019
    • Báo cáo năm 2018
    • Báo cáo năm 2017
    • Báo cáo năm 2016
    • Báo cáo năm 2015
    • Báo cáo năm 2014
    • Báo cáo năm 2003-2013
  • Chỉ đạo tuyến
    • Chỉ đạo tuyến năm 2020
    • Chỉ đạo tuyến năm 2019
    • Chỉ đạo tuyến năm 2018
    • Chỉ đạo tuyến năm 2017
    • Chỉ đạo tuyến năm 2016
    • Chỉ đạo tuyến năm 2015
    • Chỉ đạo tuyến năm 2014
    • Chỉ đạo tuyến năm 2013
  • Lịch sinh hoạt
  • Thông tin dược
  • Giá viện phí
  • Liên hệ
Không kết quả
Xem tất cả kết quả
Bệnh Viện Đa Khoa Trung Tâm An Giang
Không kết quả
Xem tất cả kết quả
Trang chủ Tin tức Thông tin y khoa Thông tin y học

Dự phòng loét do stress trong thiên niên kỷ mới: một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp

21/01/2013
in Thông tin y học
0
Dự phòng loét do stress trong thiên niên kỷ mới: một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp
0
Chia sẻ
0
Lượt xem
Share on FacebookShare on Twitter

Stress ulcer prophylaxis in the new millennium: a systematic review and meta-analysis 

Crit Care Med. 2010 Nov;38(11):2222-8.

Marik PE, Vasu T, Hirani A, Pachinburavan M. Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Eastern Virginia Medical School, Norfolk, VA, USA. marikpe@evms.edu

Đặt vấn đề: Những nghiên cứu quan sát gần đây cho rằng chảy máu từ nguyên nhân loét do stress rất hiếm gặp ở bệnh nhân trong đơn vị chăm sóc tích cực(ICU). Hơn nữa, nguy cơ chảy máu có thể không thay đổi trong việc sử dụng các biện pháp ức chế acid. Nuôi ăn sớm qua đường ruột (bắt đầu trong vòng 48 giờ nhập viện của ICU) giải thích cho các quan sát này. Tuy nhiên, dự phòng loét do stress  làm tăng nguy cơ viêm phổi bệnh viện và nhiễmClostridia difficile.

Mục tiêu: Một đánh giá có hệ thống y văn để xác định lợi ích và nguy cơ của dự phòng loét do stress và ảnh hưởng của dinh dưỡng qua đường ruột.

Dữ liệu: Medline, Embase, Cochrane Register of Controlled Trials và tổng quan các trích dẫn và các bài báo. 

Lựa chọn nghiên cứu: Các nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng đánh giá sự liên quan giữa dự phòng loét do stress và xuất huyết tiêu hóa. Chúng tôi chỉ chọn những nghiên cứu so sánh giữa dùng kháng thụ thể histamin-2 với giả dược.

Trích xuất dữ liệu: Dữ liệu được tóm tắt về thiết kế nghiên cứu, cỡ mẫu, địa điểm, số bệnh nhân, các kháng thụ thể  histamine-2 và liều lượng sử dụng, tỷ lệ  xuất huyết tiêu hóa ý nghĩa lâm sàng, viêm phổi bệnh viện, tử vong, và nuôi ăn qua đường ruột.

Tổng hợp dữ liệu: 17 nghiên cứu (gồm 1836 bệnh nhân) đạt tiêu chí chọn vào. Bệnh nhân được cung cấp đầy đủ dinh dưỡng qua đường ruột ở 3 nghiên cứu. Nhìn chung, dự phòng loét do stress với ức chế thụ thể histamin-2 làm giảm nguy cơ xuất huyết tiêu hóa (tỷ suất chênh 0,47; KTC 95%, 0,29-0,76; p <0,002, I = 44%), tuy nhiên, hiệu quả điều trị đã được ghi nhận chỉ trong nhóm bệnh nhân không được nuôi ăn qua đường ruột. Trong những bệnh nhân được cho ăn qua đường ruột, dự phòng loét do stress không làm thay đổi nguy cơ xuất huyết tiêu hóa (tỷ suất chênh 1,26; KTC 95% 0,43-3,7). Nhìn chung kháng thụ thể histamine-2 không làm tăng nguy cơ viêm phổi bệnh viện mắc phải (tỷ suất chênh 1,53; KTC 95% 89-2,61,; p = 0,12; I = 41%), tuy nhiên, biến chứng này tăng lên trong nhóm các bệnh nhân được cho ăn qua đường ruột (tỷ suất chênh 2,81; KTC 95% 1,20-6,56; p = 0,02; I = 0%). Nhìn chung, dự phòng loét do stress không ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong bệnh viện (tỷ suất chênh 1,03; KTC 95%, 0,78-1,37; p = 0,82). Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong bệnh viện cao hơn trong những nghiên cứu (n = 2), trong đó bệnh nhân được cho ăn qua đường ruột và sử dụng kháng thụ thể histamin-2  (tỷ suất chênh 1,89; KTC 95% 1,04-3,44; p = 0,04, I = 0%). Phân tích độ nhạy và  hồi quy tổng hợp không  chứng minh được mối quan hệ giữa hiệu quả điều trị bằng kháng thụ thể H-2  và xuất huyết tiêu hóa theo thang điểm chất lượng Jadad  và cũng không theo năm của nghiên cứu.

Kết luận: Các kết quả phân tích tổng hợp này cho thấy rằng, ở những bệnh nhân được nuôi ăn qua đường ruột, dự phòng loét do stress là không cần thiết, hơn nữa việc điều trị này có thể làm tăng nguy cơ viêm phổi và tử vong. Tuy nhiên, vì không có nghiên cứu lâm sàng tiến cứu kiểm tra ảnh hưởng của nuôi ăn qua đường ruột đối với nguy cơ dự phòng loét do sterss, những phát hiện của chúng tôi cần được xem xét thăm dò và diễn giải thận trọng.

Người dịch : BS Trung, khoa ICU, bvag.com.vn

Bài trước

So sánh điều trị thuốc uống hạ đường huyết với insulin trong đái tháo đường thai kỳ một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp

Bài tiếp theo

Liên quan giữa thiếu vitamin d và bệnh lao ở người việt nam

Bài tiếp theo
Liên quan giữa thiếu vitamin d và bệnh lao ở người việt nam

Liên quan giữa thiếu vitamin d và bệnh lao ở người việt nam

Trả lời Hủy

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Website này sử dụng Akismet để hạn chế spam. Tìm hiểu bình luận của bạn được duyệt như thế nào.

TIN ĐỀ XUẤT

Meta-analysis of trials of streptococcal throat treatment programs to prevent rheumatic fever

9 năm ago

Descriptive analysis of cont variables

9 năm ago

Điều trị sỏi niệu bằng phương pháp tán sỏi tại bvĐKTT An Giang

9 năm ago

Bài 6: đánh giá kết quả phẫu thuật không dùng kháng sinh trong bệnh lý thoát vị bẹn ở trẻ em tại bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang

8 năm ago

XEM THEO DANH MỤC

TIN TỨC PHỔ BIẾN

  • Thuốc kháng viêm không steroid chọn lọc cox-2 (etodolac, meloxicam, celecoxib, rofecoxib, etoricoxib, valdecoxib, và lumiracoxib) điều trị viêm khớp và viêm khớp dạng thấp: một tổng quan hệ thống và đánh giá kinh tế

    Thuốc kháng viêm không steroid chọn lọc cox-2 (etodolac, meloxicam, celecoxib, rofecoxib, etoricoxib, valdecoxib, và lumiracoxib) điều trị viêm khớp và viêm khớp dạng thấp: một tổng quan hệ thống và đánh giá kinh tế

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Khi nào cần tiêm phòng dại ?

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Esc21 suy tim – việt ngữ

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Viêm dạ dày cấp là gì?

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Tìm hiểu về vàng da ở người lớn

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
Bệnh Viện Đa Khoa Trung Tâm An Giang

Website chính thức của Bệnh viện đa khoa An Giang

Mã xã hội của bệnh viện:

Thông tin

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG

  • Địa chỉ: 60 Ung Văn Khiêm, P. Mỹ Phước, TP Long Xuyên , Tỉnh An Giang.
  • Điện thoại: (0296).3852989 – 3852862
  • Email: benhviendkttangiang@angiang.gov.vn
  • Fax: 84 296 3854283
  • Chủ tài khoản: Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang
  • Số tài khoản: 3712.2.1015942
  • Nơi nhận: Kho bạc Nhà nước An Giang
  • Mã số thuế: 1600258404

Site liên kết

Sở y tế An Giang
Bộ y tế
Cục quản lý Khám chữa bệnh
Không kết quả
Xem tất cả kết quả
  • Giới thiệu
    • Giới thiệu bệnh viện
    • Giới thiệu ban giám đốc
    • Iso 15189
    • Giới thiệu logo
    • CÁC KHOA PHÒNG
  • Tin tức
    • Tin tức nội bộ
    • Bệnh viện
  • Thông báo
    • Đấu Thầu
  • Tài liệu
    • Tài liệu tiếng anh
    • Tài liệu tiếng việt
    • Thống kê gs tuấn
    • Thống kê ts rạng
  • Nghiên cứu khoa học
    • Báo cáo năm 2021
    • Báo cáo năm 2020
    • Báo cáo năm 2019
    • Báo cáo năm 2018
    • Báo cáo năm 2017
    • Báo cáo năm 2016
    • Báo cáo năm 2015
    • Báo cáo năm 2014
    • Báo cáo năm 2003-2013
  • Chỉ đạo tuyến
    • Chỉ đạo tuyến năm 2020
    • Chỉ đạo tuyến năm 2019
    • Chỉ đạo tuyến năm 2018
    • Chỉ đạo tuyến năm 2017
    • Chỉ đạo tuyến năm 2016
    • Chỉ đạo tuyến năm 2015
    • Chỉ đạo tuyến năm 2014
    • Chỉ đạo tuyến năm 2013
  • Lịch sinh hoạt
  • Thông tin dược
  • Giá viện phí
  • Liên hệ

© 2022 Bệnh viện đa khoa An Giang

Welcome Back!

Login to your account below

Forgotten Password?

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In