Bệnh Viện Đa Khoa Trung Tâm An Giang
  • Giới thiệu
    • Giới thiệu bệnh viện
    • Giới thiệu ban giám đốc
    • Iso 15189
    • Giới thiệu logo
    • CÁC KHOA PHÒNG
  • Tin tức
    • Tin tức nội bộ
    • Bệnh viện
  • Thông báo
    • Lịch sinh hoạt
    • Đấu Thầu – Chào Giá
  • Tài liệu
    • Tài liệu tiếng anh
    • Tài liệu tiếng việt
    • Thống kê gs tuấn
    • Thống kê ts rạng
  • Nghiên cứu khoa học
    • Báo cáo năm 2021
    • Báo cáo năm 2020
    • Báo cáo năm 2019
    • Báo cáo năm 2018
    • Báo cáo năm 2017
    • Báo cáo năm 2016
    • Báo cáo năm 2015
    • Báo cáo năm 2014
    • Báo cáo năm 2003-2013
  • CĐT & QLCL
    • Chỉ đạo tuyến năm 2022
    • Chỉ đạo tuyến năm 2020
    • Chỉ đạo tuyến năm 2019
    • Chỉ đạo tuyến năm 2018
    • Chỉ đạo tuyến năm 2017
    • Chỉ đạo tuyến năm 2016
    • Chỉ đạo tuyến năm 2015
    • Chỉ đạo tuyến năm 2014
    • Chỉ đạo tuyến năm 2013
  • Thông tin dược
  • Giá DVKT
  • VTYT trúng thầu
  • Thuốc trúng thầu
  • Liên hệ
Không kết quả
Xem tất cả kết quả
  • Giới thiệu
    • Giới thiệu bệnh viện
    • Giới thiệu ban giám đốc
    • Iso 15189
    • Giới thiệu logo
    • CÁC KHOA PHÒNG
  • Tin tức
    • Tin tức nội bộ
    • Bệnh viện
  • Thông báo
    • Lịch sinh hoạt
    • Đấu Thầu – Chào Giá
  • Tài liệu
    • Tài liệu tiếng anh
    • Tài liệu tiếng việt
    • Thống kê gs tuấn
    • Thống kê ts rạng
  • Nghiên cứu khoa học
    • Báo cáo năm 2021
    • Báo cáo năm 2020
    • Báo cáo năm 2019
    • Báo cáo năm 2018
    • Báo cáo năm 2017
    • Báo cáo năm 2016
    • Báo cáo năm 2015
    • Báo cáo năm 2014
    • Báo cáo năm 2003-2013
  • CĐT & QLCL
    • Chỉ đạo tuyến năm 2022
    • Chỉ đạo tuyến năm 2020
    • Chỉ đạo tuyến năm 2019
    • Chỉ đạo tuyến năm 2018
    • Chỉ đạo tuyến năm 2017
    • Chỉ đạo tuyến năm 2016
    • Chỉ đạo tuyến năm 2015
    • Chỉ đạo tuyến năm 2014
    • Chỉ đạo tuyến năm 2013
  • Thông tin dược
  • Giá DVKT
  • VTYT trúng thầu
  • Thuốc trúng thầu
  • Liên hệ
Không kết quả
Xem tất cả kết quả
Bệnh Viện Đa Khoa Trung Tâm An Giang
Không kết quả
Xem tất cả kết quả
Trang chủ Tin tức Thông tin y khoa Thông tin y học

Dự phòng loét do stress trong thiên niên kỷ mới: một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp

10 năm ago
in Thông tin y học
0
Dự phòng loét do stress trong thiên niên kỷ mới: một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp
0
Chia sẻ
6
Lượt xem
Share on FacebookShare on Twitter

Marik PE, Vasu T, Hirani A, Pachinburavan M, Stress ulcer prophylaxis in the new millennium: a systematic review and meta-analysis, Crit Care Med. 2010 Nov;38(11):2222-8. 

Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Eastern Virginia Medical School, Norfolk, VA, USA. marikpe@evms.edu

Đặt vấn đề: Những nghiên cứu quan sát gần đây cho thấy chảy máu từ nguyên nhân loét do stress rất hiếm gặp ở bệnh nhân tại khoa chăm sóc tích cực (ICU). Hơn nữa, nguy cơ chảy máu có thể không thay đổi khi sử dụng thuốc chống tiết acid. Nuôi ăn bằng ống sớm qua đường ruột (bắt đầu trong vòng 48 giờ nhập ICU) có thể giải thích việc không cần dùng thuốc dự phòng. Hơn nữa, dự phòng loét do stress  làm tăng nguy cơ viêm phổi bệnh viện mắc phải và nhiễm Clostridia difficile.

Mục tiêu: Một đánh giá có hệ thống y văn để xác định lợi ích và nguy cơ của dự phòng loét do stress và ảnh hưởng của dinh dưỡng qua đường ruột.

Dữ liệu: Medline, Embase, Cochrane Register of Controlled Trials và tổng quan các trích dẫn và các bài báo có lien quan. 

Lựa chọn nghiên cứu: Các nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng đánh giá sự liên quan giữa dự phòng loét do stress và xuất huyết tiêu hóa. Chúng tôi chỉ chọn những nghiên cứu so sánh giữa dùng thuốc kháng thụ thể H-2 với giả dược.

Trích xuất dữ liệu: Dữ liệu được tóm tắt gồm:  thiết kế nghiên cứu, cỡ mẫu, địa điểm, số bệnh nhân, các thốc kháng thụ thể  H-2 và liều lượng sử dụng, tỷ lệ  xuất huyết tiêu hóa ý nghĩa lâm sàng, viêm phổi bệnh viện mắc phải, tử vong, và nuôi ăn qua đường ruột.

Tổng hợp dữ liệu: 17 nghiên cứu (gồm 1836 bệnh nhân) đạt tiêu chí chọn vào. Bệnh nhân được cung cấp đầy đủ dinh dưỡng qua đường ruột ở 3 nghiên cứu. Nhìn chung, dự phòng loét do stress với kháng thụ thể H-2 làm giảm nguy cơ xuất huyết tiêu hóa (tỷ suất chênh 0,47; KTC 95%, 0,29-0,76; p <0,002, I = 44%), tuy nhiên, hiệu quả điều trị đã được ghi nhận chỉ trong nhóm bệnh nhân không được nuôi ăn qua đường ruột. Trong những bệnh nhân được cho ăn qua đường ruột, dự phòng loét do stress không làm thay đổi nguy cơ xuất huyết tiêu hóa (tỷ suất chênh 1,26; KTC 95% 0,43-3,7). Nhìn chung kháng thụ thể H-2 không làm tăng nguy cơ viêm phổi bệnh viện mắc phải (tỷ suất chênh 1,53; KTC 95% 89-2,61; p = 0,12; I = 41%), tuy nhiên, biến chứng này tăng lên trong nhóm các bệnh nhân được cho ăn qua đường ruột (tỷ suất chênh 2,81; KTC 95% 1,20-6,56; p = 0,02; I = 0%). Nhìn chung, dự phòng loét do stress không ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong bệnh viện (tỷ suất chênh 1,03; KTC 95%, 0,78-1,37; p = 0,82). Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong bệnh viện cao hơn trong những nghiên cứu (n = 2), trong đó bệnh nhân được cho ăn qua đường ruột và sử dụng kháng thụ thể H-2  (tỷ suất chênh 1,89; KTC 95% 1,04-3,44; p = 0,04, I = 0%). Phân tích độ nhạy và  hồi quy tổng hợp không chứng minh được mối quan hệ giữa hiệu quả điều trị bằng kháng thụ thể H-2  và xuất huyết tiêu hóa theo thang điểm chất lượng Jadad  và cũng không theo năm của nghiên cứu.

Kết luận: Các kết quả phân tích tổng hợp này cho thấy rằng, ở những bệnh nhân được nuôi ăn qua đường ruột, dự phòng loét do stress là không cần thiết, hơn nữa việc điều trị này có thể làm tăng nguy cơ viêm phổi và tử vong. Tuy nhiên, vì không có nghiên cứu lâm sàng tiến cứu kiểm tra ảnh hưởng của nuôi ăn qua đường ruột đối với nguy cơ dự phòng loét do sterss, những phát hiện của chúng tôi cần được xem xét thăm dò và diễn giải thận trọng.

Người dịch: BS Trung, khoa ICU, Bệnh viện An Giang

Bài trước

Midazolam so với diazepam trong điều trị trạng thái động kinh ở trẻ em và người lớn trẻ tuổi: một phân tích tổng hợp

Bài tiếp theo

Phân tích tổng hợp các nghiên cứu so sánh tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân gãy cổ xương đùi được phẫu thuật sớm và phẫu thuật trì hoãn

Bài tiếp theo

Phân tích tổng hợp các nghiên cứu so sánh tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân gãy cổ xương đùi được phẫu thuật sớm và phẫu thuật trì hoãn

Trả lời Hủy

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Website này sử dụng Akismet để hạn chế spam. Tìm hiểu bình luận của bạn được duyệt như thế nào.

TIN ĐỀ XUẤT

Giới thiệu ban giám đốc bệnh viện đa khoa trung tâm An Giang

10 năm ago

Sinh hoạt chuyên môn thời gian: 14h00 thứ năm ngày 25/04/2019

4 năm ago

Phác đồ khoa tim mạch lão học

10 năm ago
So sánh điều trị nội soi với điều trị nội khoa trong chảy máu do loét dạ dày tá tràng với cục máu đông bám trên nền ổ loét: một phân tích gộp

So sánh điều trị nội soi với điều trị nội khoa trong chảy máu do loét dạ dày tá tràng với cục máu đông bám trên nền ổ loét: một phân tích gộp

7 năm ago

XEM THEO DANH MỤC

TIN TỨC PHỔ BIẾN

  • Thuốc kháng viêm không steroid chọn lọc cox-2 (etodolac, meloxicam, celecoxib, rofecoxib, etoricoxib, valdecoxib, và lumiracoxib) điều trị viêm khớp và viêm khớp dạng thấp: một tổng quan hệ thống và đánh giá kinh tế

    Thuốc kháng viêm không steroid chọn lọc cox-2 (etodolac, meloxicam, celecoxib, rofecoxib, etoricoxib, valdecoxib, và lumiracoxib) điều trị viêm khớp và viêm khớp dạng thấp: một tổng quan hệ thống và đánh giá kinh tế

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Khi nào cần tiêm phòng dại ?

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Esc21 suy tim – việt ngữ

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Tìm hiểu về vàng da ở người lớn

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Viêm dạ dày cấp là gì?

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
Bệnh Viện Đa Khoa Trung Tâm An Giang

Website chính thức của Bệnh viện đa khoa An Giang

Mã xã hội của bệnh viện:

Thông tin

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG

  • Địa chỉ: 60 Ung Văn Khiêm, P. Mỹ Phước, TP Long Xuyên , Tỉnh An Giang.
  • Điện thoại: (0296).3852989 – 3852862
  • Email: benhviendkttangiang@angiang.gov.vn
  • Fax: 84 296 3854283
  • Chủ tài khoản: Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang
  • Số tài khoản: 3712.2.1015942
  • Nơi nhận: Kho bạc Nhà nước An Giang
  • Mã số thuế: 1600258404

Site liên kết

Sở y tế An Giang
Bộ y tế
Cục quản lý Khám chữa bệnh
Không kết quả
Xem tất cả kết quả
  • Giới thiệu
    • Giới thiệu bệnh viện
    • Giới thiệu ban giám đốc
    • Iso 15189
    • Giới thiệu logo
    • CÁC KHOA PHÒNG
  • Tin tức
    • Tin tức nội bộ
    • Bệnh viện
  • Thông báo
    • Lịch sinh hoạt
    • Đấu Thầu – Chào Giá
  • Tài liệu
    • Tài liệu tiếng anh
    • Tài liệu tiếng việt
    • Thống kê gs tuấn
    • Thống kê ts rạng
  • Nghiên cứu khoa học
    • Báo cáo năm 2021
    • Báo cáo năm 2020
    • Báo cáo năm 2019
    • Báo cáo năm 2018
    • Báo cáo năm 2017
    • Báo cáo năm 2016
    • Báo cáo năm 2015
    • Báo cáo năm 2014
    • Báo cáo năm 2003-2013
  • CĐT & QLCL
    • Chỉ đạo tuyến năm 2022
    • Chỉ đạo tuyến năm 2020
    • Chỉ đạo tuyến năm 2019
    • Chỉ đạo tuyến năm 2018
    • Chỉ đạo tuyến năm 2017
    • Chỉ đạo tuyến năm 2016
    • Chỉ đạo tuyến năm 2015
    • Chỉ đạo tuyến năm 2014
    • Chỉ đạo tuyến năm 2013
  • Thông tin dược
  • Giá DVKT
  • VTYT trúng thầu
  • Thuốc trúng thầu
  • Liên hệ

© 2022 Bệnh viện đa khoa An Giang