Vào lúc 4 giờ ngày 07/07/2024 BVĐK Trung tâm An Giang tiếp nhận bệnh nhân Nguyễn Tự T. sinh 1989 tuổi ngụ xã Tân Lộc, huyên Thốt Nốt, TP Cần Thơ, trong tình trạng hôn mê sâu, có cơn ngưng thở, bệnh nhân được cấp cứu đặt ống nội khí quản, thở máy xâm nhập và các thuốc hỗ trợ khác.
Được biết sau khi uống rượu xong, bệnh nhân lấy thuốc trừ sâu uống không rõ loại, không rõ số lượng, người nhà phát hiện đưa vào Bệnh viện Thốt Nốt điều trị không giảm nên chuyển đến BVĐKTTAG. Sau 01 ngày điều trị, tình trạng càng nặng thêm. Đến khi người nhà mang chai thuốc trừ sâu vào thì mới biết BN uống thuốc trừ sâu gồm 03 loại: Lamda-Cyhaothrin, Profenofos và Phoxim. Trong đó, hai thuốc sau thuộc nhóm phospho hữu cơ (nhóm này có thuốc đối kháng), còn loại thuốc đầu tiên thuộc nhóm Pyrethroid thuốc này hiện không có chất đối kháng, nên chúng tôi quyết định áp dụng kỹ thuật lọc máu với quả lọc hấp phụ HA230 (đây là quả lọc hấp phụ chất độc tốt nhất hiện có) để điều trị cho bệnh nhân này.
Sau 03 ngày điều trị tích cực với thở máy, bù dịch, nâng thể trạng cùng với kỹ thuật lọc máu hấp phụ với quả lọc HA230, người bệnh cải thiện dần sau đó hồi phục hoàn toàn, Những ngày sau bệnh nhân được ngưng thở máy sau đó được rút ống nội khí quản, chuyển sang thở oxy mũi và thở khí trời bình thường, được chuyển khoa Nội Tổng hợp điều trị đến ngày xuất viện.
Bệnh nhân đang điều trị với thở máy và lọc hấp phụ
Đây là một trong những trường hợp điều trị thành công bằng kỹ thuật lọc máu với quả lọc HA230 đối với bệnh nhân ngộ độc các loại thuốc mà không có thuốc đối kháng. Lọc máu hấp phụ bằng quả lọc resin HA230 ngày nay được dùng rộng rãi với nhiều chỉ định ở người lớn. Gần đây, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố Hồ Chí Minh đã đi đầu ở phía Nam trong việc triển khai dùng quả lọc HA230 trên nhiều bệnh nhi ngộ độc, cụ thể gần đây BV đã cứu sống bé trai 22 tháng tuổi nôn ói liên tục sau khi uống nhâm chai nước do người thân đưa, không biết bên trong chai là keo dán thuyền và dung môi kèm peroxide hữu cơ. Ngoài điều trị ngộ độc BV còn sử dụng quả lọc hấp phụ trong nhiễm trùng huyết suy đa cơ quan, đặc biệt là suy gan nặng, ong đốt… giúp cứu sống nhiều ca nguy kịch.
BVĐKTT An Giang luôn áp dụng những kỹ thuật, phương pháp chẩn đoán và điều trị tiên tiến trong khám, chữa bệnh cho nhân dân.
BSCKII Phạm Ngọc Kiếu. Trưởng khoa Hồi sức BVĐKTT An Giang.