Ngày 20/01/2025, Bệnh viện Đa khoa An Giang tiếp nhận bệnh nhân nữ tên V.T.N.H. (77 tuổi, ngụ xã Bình Mỹ, tỉnh An Giang) trong tình trạng nguy kịch. Khi vào viện, bệnh nhân tím tái, thở ngáp, ngưng tim, được các Bác sĩ đặt nội khí quản cấp cứu ngừng tuần hoàn hô hấp sau đó tim đập lại. Người bệnh được chuyển đến khoa Hồi sức tích cực.
Kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhân có nồng độ kali trong máu tăng rất cao 7.93mmlo/L (bình thường 3,5mmpl/L – 4,5mmol/L) đây là chỉ có thể gây tử vong cho người bệnh. Đồng thời các chỉ số xét nghiệm khác cho thấy bệnh nhân nhiễm toan rất nặng, suy đa cơ quan, rối loạn nhịp tim nặng. Các Bác sĩ tiếp tục điều trị thở máy, bù dịch, dùng các thuốc hạ kali máu, hỗ trợ tim mạch. Đặc biệt được lọc máu liên tục ngay sau đó.
Theo thông tin từ người nhà, bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường và suy thận mạn. Trước khi nhập viện khoảng một ngày, bệnh nhân xuất hiện triệu chứng mệt mỏi, ăn uống kém, tiểu ít. Nghĩ rằng bản thân bị hạ đường huyết, bệnh nhân đã tự pha nước đường để uống. Sau đó, tình trạng mệt mỏi và khó thở ngày càng tăng nên được người nhà đưa đến bệnh viện cấp cứu.
Sau 5 ngày điều trị tích cực bao gồm thở máy, bù dịch, sử dụng thuốc vận mạch, kiểm soát đường huyết, điều chỉnh rối loạn toan kiềm, dinh dưỡng nâng đỡ tổng trạng và áp dụng kỹ thuật lọc máu liên tục hiện đại, tình trạng lâm sàng của bệnh nhân dần cải thiện rõ rệt. Huyết áp ổn định, nhịp tim đều, liều thuốc vận mạch được giảm dần và ngưng hoàn toàn. Bệnh nhân được đánh giá đáp ứng tốt với điều trị, chỉ định ngưng lọc máu liên tục, cai máy thở, rút ống nội khí quản, chuyển sang thở oxy mũi và chuyển lên Khoa Nội tiết để tiếp tục theo dõi và điều trị.
Trong những ngày tiếp theo, tình trạng sức khỏe bệnh nhân tiếp tục hồi phục và được xuất viện sau 10 ngày điều trị tại Bệnh viện Đa khoa An Giang. Đây là một trong nhiều trường hợp bệnh nhân nặng, nguy kịch được cứu sống nhờ việc triển khai hiệu quả kỹ thuật lọc máu liên tục tại Bệnh viện Đa khoa An Giang. Ngoài ra, kỹ thuật này còn được ứng dụng trong điều trị các trường hợp sốc nhiễm khuẩn suy đa cơ quan, viêm phổi nặng biến chứng ARDS, viêm tụy cấp và nhiều bệnh lý nặng khác.
Với những kết quả đạt được, có thể khẳng định Bệnh viện Đa khoa An Giang đã từng bước làm chủ các kỹ thuật chuyên sâu, đáp ứng tốt yêu cầu tiếp nhận và điều trị các ca bệnh nặng, nguy kịch. Đây là thành quả có ý nghĩa quan trọng, góp phần giảm tỷ lệ tử vong, giảm chi phí cho người bệnh.
Bệnh nhân thở máy và lọc máu liên tục
Bệnh nhân hồi phục
BS.CKI. Phạm Thị Yến – Khoa Hồi sức tích cực