Bệnh Viện Đa Khoa Trung Tâm An Giang
  • Giới thiệu
    • Giới thiệu bệnh viện
    • Giới thiệu ban giám đốc
    • Iso 15189
    • Giới thiệu logo
    • CÁC KHOA PHÒNG
  • Tin tức
    • Tin tức nội bộ
    • Bệnh viện
  • Thông báo
    • Lịch sinh hoạt
    • Đấu Thầu – Chào Giá
  • Tài liệu
    • Tài liệu tiếng anh
    • Tài liệu tiếng việt
    • Thống kê gs tuấn
    • Thống kê ts rạng
  • Nghiên cứu khoa học
    • Báo cáo năm 2021
    • Báo cáo năm 2020
    • Báo cáo năm 2019
    • Báo cáo năm 2018
    • Báo cáo năm 2017
    • Báo cáo năm 2016
    • Báo cáo năm 2015
    • Báo cáo năm 2014
    • Báo cáo năm 2003-2013
  • CĐT & QLCL
    • Chỉ đạo tuyến năm 2022
    • Chỉ đạo tuyến năm 2020
    • Chỉ đạo tuyến năm 2019
    • Chỉ đạo tuyến năm 2018
    • Chỉ đạo tuyến năm 2017
    • Chỉ đạo tuyến năm 2016
    • Chỉ đạo tuyến năm 2015
    • Chỉ đạo tuyến năm 2014
    • Chỉ đạo tuyến năm 2013
  • Thông tin dược
  • Giá DVKT
  • VTYT trúng thầu
  • Thuốc trúng thầu
  • Liên hệ
Không kết quả
Xem tất cả kết quả
  • Giới thiệu
    • Giới thiệu bệnh viện
    • Giới thiệu ban giám đốc
    • Iso 15189
    • Giới thiệu logo
    • CÁC KHOA PHÒNG
  • Tin tức
    • Tin tức nội bộ
    • Bệnh viện
  • Thông báo
    • Lịch sinh hoạt
    • Đấu Thầu – Chào Giá
  • Tài liệu
    • Tài liệu tiếng anh
    • Tài liệu tiếng việt
    • Thống kê gs tuấn
    • Thống kê ts rạng
  • Nghiên cứu khoa học
    • Báo cáo năm 2021
    • Báo cáo năm 2020
    • Báo cáo năm 2019
    • Báo cáo năm 2018
    • Báo cáo năm 2017
    • Báo cáo năm 2016
    • Báo cáo năm 2015
    • Báo cáo năm 2014
    • Báo cáo năm 2003-2013
  • CĐT & QLCL
    • Chỉ đạo tuyến năm 2022
    • Chỉ đạo tuyến năm 2020
    • Chỉ đạo tuyến năm 2019
    • Chỉ đạo tuyến năm 2018
    • Chỉ đạo tuyến năm 2017
    • Chỉ đạo tuyến năm 2016
    • Chỉ đạo tuyến năm 2015
    • Chỉ đạo tuyến năm 2014
    • Chỉ đạo tuyến năm 2013
  • Thông tin dược
  • Giá DVKT
  • VTYT trúng thầu
  • Thuốc trúng thầu
  • Liên hệ
Không kết quả
Xem tất cả kết quả
Bệnh Viện Đa Khoa Trung Tâm An Giang
Không kết quả
Xem tất cả kết quả
Trang chủ Tài liệu - văn bản Thư viện điện tử

Aspirin kết hợp với clopidogrel trong phòng ngừa thứ phát sau đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua

7 năm ago
in Thư viện điện tử
0
0
Chia sẻ
650
Lượt xem
Share on FacebookShare on Twitter

Aspirin phối hợp với clopidogrel trong phòng ngừa thứ phát sau đột quỵ hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua: một tổng quan hệ thống và phân tích gộp.

Aspirin plus clopidogrel as secondary prevention after stroke or transient ischemic attack: a systematic review and meta-analysis.

Cerebrovasc Dis. 2015;39(1):13-22. doi: 10.1159/000369778. Epub 2014 Dec 24.

Zhang Q1, Wang C, Zheng M, Li Y, Li J, Zhang L, Shang X, Yan C.

 

Tóm tắt

Đặt vấn đề:

Thuốc chống kết tập tiểu cầu là mấu chốt trong việc phòng ngừa thứ phát đột quỵ không tim mạch. Tổng quan hệ thống này kiểm tra sự an toàn và hiệu quả của việc sử dụng aspirin ngắn, trung bình, và dài hạn kết hợp với clopidogrel  trong phòng ngừa đột quỵ thứ phát hoặc cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA).

Phương pháp:

Tìm trên PubMed, EMBASE, và CENTRAL đến tháng 5/2014. Các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (RCT) so Aspirin kết hợp với clopidogrel với aspirin hoặc clopidogrel trong phòng ngừa  đột quỵ thứ phát hoặc TIA. Các phân tích được phân tầng thành ngắn hạn (≤3 tháng), trung hạn (> 3 tháng và <1 năm) và dài hạn (≥1 năm). Kết quả được so sánh bằng tỉ số nguy cơ (RR) và 95% khoảng tin cậy (KTC 95%).

Kết quả:

Tám RCT (20.728 bệnh nhân) đã được đưa vào phân tích. So với aspirin hoặc clopidogrel một mình, những phân tích đầy đủ của tất cả các dữ liệu chỉ ra rằng liệu pháp phối hợp làm giảm đáng kể nguy cơ đột quỵ tái phát (RR, 0,82; 95% CI 0,70-0,96, p = 0,01) và biến cố mạch máu lớn (RR 0,84 ; 95% CI 0,73-0,96, p <0,01). Nhưng nguy cơ của xuất huyết não (RR, 1,59; 95% CI 1,08-2,33, p = 0,02) và  chảy máu nặng (RR, 1,83; 95% CI 1,37-2,45, p <0,01) đã tăng lên. Không RCT nghiên cứu liệu pháp phối hợp giữa hạn. Do đó, phân tích được phân chia ra thành hai nhóm nhỏ, ngắn hạn và điều trị lâu dài. Phân tích phân tầng điều trị ngắn hạn cho thấy, so với đơn trị liệu, kết hợp thuốc làm giảm nguy cơ đột quỵ tái phát (RR, 0,69; KTC 95% 0,59-0,81, p <0,01) và không làm tăng nguy cơ xuất huyết não (RR, 1,23; KTC 95% 0,50-3,04, p = 0,65) và biến chứng chảy máu nặng (RR 2,17; KTC 95% 0,18-25,71, p = 0,54). Liệu pháp phối hợp ngắn hạn liên quan với một nguy cơ thấp hơn đáng kể của biến cố mạch máu lớn (RR, 0,70; KTC 95% 0,69-0,82, p <0,01). Phân tích phân tầng điều trị lâu dài cho thấy điều trị kết hợp đã không làm giảm nguy cơ đột quỵ tái phát (RR, 0,92; KTC 95% 0,83-1,03, p = 0,15), nhưng có liên quan với nguy cơ cao hơn đáng kể của xuất huyết não (RR , 1,67; KTC 95% 1,10-2,56, p = 0,02) và biến chứng chảy máu nặng (RR, 1.90; KTC 95% 1,46-2,48, p <0,01). Liệu pháp kết hợp lâu dài không làm giảm nguy cơ biến cố mạch máu lớn (RR, 0,92; KTC 95% 0,84-1,03, p = 0,09).

Kết luận:

So với đơn trị liệu, aspirin ngắn hạn kết hợp với Clopidogrel có hiệu quả hơn trong phòng ngừa  đột quỵ thứ phát hoặc TIA mà không làm tăng nguy cơ  xuất huyết não và biến chứng chảy máu nặng. Liệu pháp kết hợp lâu dài không làm giảm nguy cơ đột quỵ tái phát, và kết hợp với tăng biến chứng chảy máu nặng. Tuy nhiên, các ứng dụng lâm sàng của tổng quan hệ thống này, cần phải được xác nhận trong các thử nghiệm lâm sàng trong tương lai.

Bs Phạm Ngọc Trung

Bài trước

Thông tin y học

Bài tiếp theo

Hiệu quả thuốc chẹn β trên bệnh nhân suy tim kèm rung nhĩ

Bài tiếp theo

Hiệu quả thuốc chẹn β trên bệnh nhân suy tim kèm rung nhĩ

TIN ĐỀ XUẤT

Sketchup Pro Crack 32/64 bit download + mac Is Here | CrackEv

2 tuần ago

Phẫu thuật tạo hình khuyết cánh mũi, trụ vách mũi theo phương pháp xuslov

10 năm ago

Giá trị tiên lượng của thang điểm blatchford trên bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên cấp

10 năm ago

Sinh hoạt chuyên môn thời gian: 14h00 thứ năm ngày 20/9/2018

5 năm ago

XEM THEO DANH MỤC

TIN TỨC PHỔ BIẾN

  • Thuốc kháng viêm không steroid chọn lọc cox-2 (etodolac, meloxicam, celecoxib, rofecoxib, etoricoxib, valdecoxib, và lumiracoxib) điều trị viêm khớp và viêm khớp dạng thấp: một tổng quan hệ thống và đánh giá kinh tế

    Thuốc kháng viêm không steroid chọn lọc cox-2 (etodolac, meloxicam, celecoxib, rofecoxib, etoricoxib, valdecoxib, và lumiracoxib) điều trị viêm khớp và viêm khớp dạng thấp: một tổng quan hệ thống và đánh giá kinh tế

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Khi nào cần tiêm phòng dại ?

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Esc21 suy tim – việt ngữ

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Tìm hiểu về vàng da ở người lớn

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
  • Viêm dạ dày cấp là gì?

    0 shares
    Share 0 Tweet 0
Bệnh Viện Đa Khoa Trung Tâm An Giang

Website chính thức của Bệnh viện đa khoa An Giang

Mã xã hội của bệnh viện:

Thông tin

BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG

  • Địa chỉ: 60 Ung Văn Khiêm, P. Mỹ Phước, TP Long Xuyên , Tỉnh An Giang.
  • Điện thoại: (0296).3852989 – 3852862
  • Email: benhviendkttangiang@angiang.gov.vn
  • Fax: 84 296 3854283
  • Chủ tài khoản: Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang
  • Số tài khoản: 3712.2.1015942
  • Nơi nhận: Kho bạc Nhà nước An Giang
  • Mã số thuế: 1600258404

Site liên kết

Sở y tế An Giang
Bộ y tế
Cục quản lý Khám chữa bệnh
Không kết quả
Xem tất cả kết quả
  • Giới thiệu
    • Giới thiệu bệnh viện
    • Giới thiệu ban giám đốc
    • Iso 15189
    • Giới thiệu logo
    • CÁC KHOA PHÒNG
  • Tin tức
    • Tin tức nội bộ
    • Bệnh viện
  • Thông báo
    • Lịch sinh hoạt
    • Đấu Thầu – Chào Giá
  • Tài liệu
    • Tài liệu tiếng anh
    • Tài liệu tiếng việt
    • Thống kê gs tuấn
    • Thống kê ts rạng
  • Nghiên cứu khoa học
    • Báo cáo năm 2021
    • Báo cáo năm 2020
    • Báo cáo năm 2019
    • Báo cáo năm 2018
    • Báo cáo năm 2017
    • Báo cáo năm 2016
    • Báo cáo năm 2015
    • Báo cáo năm 2014
    • Báo cáo năm 2003-2013
  • CĐT & QLCL
    • Chỉ đạo tuyến năm 2022
    • Chỉ đạo tuyến năm 2020
    • Chỉ đạo tuyến năm 2019
    • Chỉ đạo tuyến năm 2018
    • Chỉ đạo tuyến năm 2017
    • Chỉ đạo tuyến năm 2016
    • Chỉ đạo tuyến năm 2015
    • Chỉ đạo tuyến năm 2014
    • Chỉ đạo tuyến năm 2013
  • Thông tin dược
  • Giá DVKT
  • VTYT trúng thầu
  • Thuốc trúng thầu
  • Liên hệ

© 2022 Bệnh viện đa khoa An Giang