J Neurosurg. 2012 Mar;116(3):487-90. Epub 2011 Dec 23.
Decompressive craniectomy in a neurologically devastated pregnant woman to maintain fetal viability.
Whitney N, Raslan AM, Ragel BT.
Source: Department of Neurological Surgery,OregonHealth & Science University, Portland, Oregon 97239, USA.
Tổn thương não nghiêm trọng do chấn thương ở phụ nữ đang mang thai, có thể có kết cục điều trị rất xấu cho cả bà mẹ lẫn thai nhi. Về mặt lịch sử, người ta đã có quan tâm đến các vấn đề có liên quan của tình trạng loại bệnh nầy, khi mà thai nhi chưa đú khả năng sống sót bên ngoài tử cung của người mẹ. Hiện nay, việc điều trị chấn thương não nặng là xử trí tích cực về áp lực nội sọ, tạo một khả năng có thể duy trì cuộc sống của người mẹ cho đến khi thai nhi đạt ngang bằng với tuổi thai có khả năng sống và có thể được sinh ra. Các tác giả đã báo cáo trường hợp một phụ nữ trẻ mang thai 21 tuần lễ, bị chấn thương não nặng, điểm Glasgow là 3, việc điều trị nội khoa an toàn để giảm áp lực nội sọ thì không đạt hiệu quả. Phẫu thuật mở sọ giải áp được áp dụng nhằm tránh việc điều trị nội khoa quá mức cho việc tăng áp lực nội sọ, bằng việc sử dụng các thuốc có thể gây độc cho thai nhi, và việc nầy đã đem đến cho thai nhi một cơ hội tốt nhất để tiếp tục phát triển trong tử cung, cho đến khi đạt được độ tuổi thai có thể sống được.
Người dịch: BS Nẫm, khoa CTCH, BV An Giang