| BỆNH VIỆN ĐA KHOA CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TRUNG TÂM AN GIANG Độc lập – Tự do – Hạnh phúc KHOA/PHÒNG…………………………… An Giang, ngày……..tháng…….năm……. |
ĐƠN XIN NGHỈ PHÉP KHÔNG LƯƠNG
Kính gửi:
– Giám đốc Bệnh viện ĐKTT An Giang;
– Phòng Tổ chức cán bộ;
– Trưởng khoa/phòng………
Tôi tên:…………………………………………..Giới tính:………………………
Ngày,tháng, năm sinh:…………………………………………………………………………
Chức vụ (chức danh):………………………………………………………………
Hiện đang công tác tại:……………………………………………………………
Hộ khẩu thường trú:…………………………………………………………
Số điện thoại:…………………………………………………………………
Nay tôi làm đơn này xin Ban Giám đốc Bệnh viện; Trưởng phòng TCCB; Trưởng khoa/phòng cho tôi được nghỉ phép không hưởng lương từ ngày……/tháng……/năm…….đến ngày……/tháng…… /năm…………
Lý do xin nghỉ:……………………………………………………………
…………………………………………………………………………….
Tôi đã bàn giao công việc cho đồng chí:………………………………trong suốt thời gian tạm nghỉ.
Các công việc được bàn giao…………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Tôi cam kết sẽ trở lại làm việc sau khi hết thời gian nghỉ nêu trên, nếu không tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước Bệnh viện. Kính mong Ban Giám đốc xem xét và chấp thuận.
Xin trân trọng cám ơn!
| Duyệt Ban Giám đốc |
Duyệt Trưởng PhòngTCCB
|
Trưởng khoa/phòng |
Người làm đơn
|
